痘疮 贯顶号蒙头，毒参阳位最可忧，形尖松肌通圣治，红肿如瓜药枉投。 【注】头为诸阳之会，遍身稀疏而头独稠密者，名曰蒙头，此毒参阳位也。若痘形稍尖圆者，当以松肌 通圣散 治之。设头红肿如瓜，是为不治之证，即投药饵，终属无济。 蒙头图 （图） 看痘诀曰∶三五相连恐不吉，四六排牵定 是凶，一二上下皆吉道，双单挟处不须忧。 松肌通圣散 荆芥 羌活 牛蒡子 （炒、研）
当喉攒聚名锁项，毒结咽喉命必难，音哑声呛食难入，清金攻毒是良煎。 【注】颈项者，咽喉之 管也。此处痘出攒聚，名曰锁项。若不急治，迨毒攻咽喉，必发为肿痛，音哑声呛，汤水难下，多致不救。急用清金攻毒饮，庶或望生。 锁项图 （图） 清金攻毒饮 牛蒡子 （炒、研） 甘草 （生） 苦桔梗 元参 枳壳 （麸炒） 僵蚕 （炒） 前胡 荆芥穗 大黄 山楂 蝉蜕 山豆根 引加
见点作痒 葛根汤 ，灌浆痒塌大补良，触犯暴痒熏避秽，急煎内托免毒藏。 【注】经曰∶诸痒为虚。又曰∶火微则痒。治者须分别治之。痘方出而身痒者，此邪气欲出，腠理严密，其火游溢往来，故不时作痒，加味 升麻葛根汤 主之。灌浆时，痘色淡白平塌，便溏懒食，浆清作痒者，此脾胃弱气 血虚 也， 十全大补汤 主之。如秽气触犯而暴痒者，外用 避秽香 熏之，内服 内托散 送毒外出
毒热炽盛犯心经，错语妄言神不清，妄见妄闻志昏愦， 黄连 解毒 服即宁。 【注】 谵妄 者，由毒热炽盛，上干心气，致使错语妄言，神气不清，妄见妄闻，志气昏愦，以 黄连解毒汤 主之。 黄连 解毒汤 （方见 结痂 落痂证治）
痘出形如蚕布种，枭毒势重逆而凶，速用 归宗汤 救治，毒松痘起可望生。 【注】痘出稠密如蚕布种者，名曰蚕种。乃枭毒太重，凶逆之甚。速用归宗汤攻之，使毒松痘起，方可望生。 蚕种图 （图） 归宗汤（方见 发热 证治）
痘之始终喜音清，毒热壅塞哑无声，喉中有痘不须治，若是毒攻甘桔宁。 【注】音者，心之声也。心气上达于肺而作音，肺清则音清，肺热则音哑。如痘当灌浆而音哑者，此喉中有痘碍于气道，待外痘收靥，则内痘自清，不必施治。若未长灌而音已先哑者，此热毒壅遏肺窍而然也，宜 加味甘桔汤 治之。 加味 甘桔汤 射干 牛蒡子 （炒） 元参 连翘 （去心） 麦门冬 （去心） 栀子 （炒
片片结就如云头，毒伤阴血浮火游，表散荆防败毒剂，清热 黄连 解毒 投。 【注】 乃血之余也。因毒火郁遏，伤于阴血，血热相搏，故浮游之火，散布皮肤之间，与痘相夹而出，片片如云头突起，谓之夹 ，以 荆防败毒散 主之。七日后见此，谓之发 ，乃血热不故也，以 黄连解毒汤 主之。 荆防 败毒散 羌活 独活 柴胡 前胡 荆芥 防风 生 甘草 川芎 枳壳 （麸炒） 桔梗
断桥之痘形甚异，腰间绝无上下密，气血阻滞毒热壅，归宗峻攻痘出吉。 【注】痘名断桥者，腰间绝无一点，惟身之上下稠密也。盖枭毒壅于上下，气血阻于中宫，故致上下隔断而成最恶之证。宜用 归宗汤 攻之，使无痘处透出，方化为吉也。 断桥图 （图） 归宗汤（方见 发热 证治）
痘当未出腰先痛，毒火亢极阴难胜，泻毒不使传肾经，加味归宗宜速用。 【注】凡痘 发热 时而腰痛者，最为恶候。盖腰为肾之府也。毒火亢极，真阴不能胜邪，故频频作痛。须用 加味归宗汤 速泻其毒，不使传于肾经，庶可望生。治若少缓，毒火冲炽，痘必干枯紫黑，肾阴绝则难救矣！ 加味 归宗汤 当归 尾 赤芍药 元参 大黄 （生） 羌活 荆芥穗 青皮 （炒） 穿山甲 （炙） 生
痘夹血泡因肺热，或紫或赤微甚别，内服 凉血解毒汤 ，外用针刺出恶血。 【注】痘当起胀时，忽有小泡夹痘而出，渐渐长成，如 白果 大，毒甚由紫，毒微则赤，皆谓之血泡。此因毒热在肺，传于皮肤，大小不一。须内服 凉血 解毒汤 ，外用银针刺破，流出恶血，方保无恙。若不急治，听其自破，恶汁流染，痘亦因之赤烂矣！治者宜详记之。 血泡图 （图） 凉血解毒汤 （方见 结痂 落
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