... 包块柔软,按压可消失,局部听诊可闻及呼吸音。 3.X线表现 (1)局部见含气的软组织包块,并与肺组织相连。 (2)包块随呼吸运动而发生改变。 (3)透视下做动态观察可发现疝出的肺组织随胸腔内压力的高低可有增大及缩小改变。 鉴别 结合以上病史、体征和影像学特点,本病诊断不难,但需与 颈部囊状淋巴管瘤 (囊状水瘤)、胸壁 脂肪瘤 、 皮下气肿 、 脓肿 鉴别。
1. 下肢静脉曲张 、 动脉瘤 多发性肌疝需于下肢 静脉曲张 、动脉瘤等鉴别。下肢静脉曲张性与外伤无关,抬高下肢包块变小或消失,诊断性穿刺可鉴别。动脉瘤有波动感可闻及 血管杂音 。 2.寒性 脓肿 寒性脓肿病人常有结核病史,肿块有波动感可鉴别。 3. 腱鞘囊肿 发生于肌腱、腱鞘部位,肌肉收缩时无变小或消失,可鉴别。 4. 脂肪瘤 肿块皮下、质软,有分叶状,活...
...肿物出现。 3.平时有轻微 腹部不适 ,当内容嵌顿时,可出现机械性 肠梗阻 症状。 1.病史 中年妇女,有多次分娩史;臀沟部出现可复性肿块,大小随体位改变;坐骨大小孔区有压痛或骨 神经痛 。 2.体征 在坐骨大孔或坐骨小孔区有压痛,部分病例在臀沟部可触及肿块,加大腹压时,局部肿块增大, 咳嗽 时,局部有冲击感。无嵌顿时可回纳。 3.辅助检查 符合坐骨疝体征。
治疗 纵隔疝严重病例则可影响回心血流量和循环呼吸功能,致心衰、呼衰发生,在治疗上主要是处理原发疾病。酚妥拉明能阻断α受体及兴奋β受体,使血管扩张,心肌收缩力增强,促进糖和脂肪的分解,改善全身代谢,能迅速而持久地解除 支气管痉挛 。注意解决双侧胸腔压力不平衡问题,对脓(气)胸病例均行胸腔闭式引流术,疝入对侧的肺组织可很快恢复原位。选用强有力抗生素、超声雾化吸入...
1.对于 腹股沟斜疝 应早诊断、早治疗。 2.在治疗腹股沟斜疝时应避免不适当的疝带压迫及手法复位。
会阴疝临床上少见,一般好发于女性,可有多次妊娠分娩史或引起盆腔压力增高的疾病,如盆腔肿瘤等。病人常自述不明原因出现会阴部包块,站立、快速行走或腹内压增高(劳动用力、 咳嗽 或用力排便)时出现,平卧休息后或用手上推包块时消失。疝块较小时多位于一侧大阴唇内或肛门旁,向前突出,有时 胀痛 或性生活有不适感。包块随病程进展逐渐增大,占据一侧会阴,甚至有人报道如小儿头...
(一)发病原因 会阴疝系因盆底肌薄弱、张力降低,加之多次妊娠分娩、盆腔肿瘤等引起盆腔压力增高等因素而诱发。 (二)发病机制 根据疝与会阴横肌的关系分为前会阴疝和后会阴疝。 1.前会阴疝 疝囊穿过肛提肌而从会阴横肌前面的尿生殖膈膜中突出。该疝几乎只见于女性,由于疝出现的部位不同,又可分为阴部疝、阴道疝、阴唇疝,疝内容物可以是小肠或乙状结肠,通常还有一部分膀胱。...
(一)发病原因 股疝多见于中年以上的女性,这与其生理和解剖学基础密切相关(图1)。股环是股管的上口,其仅覆以疏松结缔组织;股管为一锥形盲管,有相当一部分前壁见于隐静脉裂孔内,其浅层结构为筛筋膜,无肌性防护;腹股沟镰止点窄,远离耻骨梳韧带;女性骨盆较宽,韧带肌肉、血管等较男性为细,故股环明显大于男性,被认为是股疝好发的主要原因之一。 另外,髂外静脉粗细的变化,...
自脐部突出的疝称 脐疝 。临床上分婴儿脐疝和 成人脐疝 两种。
(一)发病原因 不同部位、不同病理类型的肺疝,其病因与发病机制不尽相同。综合文献报道,其发病原因与先天性发育异常或后天性损伤所导致的局部缺损或薄弱关系密切。 1.局部发育异常或薄弱 (1)颈部胸锁乳突肌与前斜角肌之间存在一裂隙,而且肺尖部的张力较高,膨胀及收缩差较大,可造成局部的肌肉松弛,尤其当Sibsons筋膜缺损、薄弱或撕裂时,肺组织可通过这个薄弱的裂隙...
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