...海洋 江苏省新沂市中医院 玄参为玄参科多年生草本植物玄参的根。味苦、甘、咸，性寒。入肺、胃、肾经。具有滋阴清热、化瘀解毒之功效。笔者临床上重用玄参治疗便秘，咽喉肿痛，带状疱疹，冠心病心绞痛等多种疾病，疗效满意。 患者王某，女，62岁，2010年12月05日就诊。患者反复发作心前区疼痛2年，常因劳累诱发，发作时胸前区憋闷疼痛，气短，乏力，查心电图示：心率83次...
...床重要资料。 美国旧金山加州大学的Andrew L. Avins 和John M. Neuhaus博士，对“多风险因素干预试验、脂质研究临床冠心病一期预防试验、脂质研究临床流行性和死亡率跟踪研究”的资料进行了二级分析。 可变因素包括空腹甘油三酯、总胆固醇、HDL和LDL胆固醇以及空腹血糖。他们还将吸烟、妇女绝经后雌激素的使用、体重指数、年龄和血压列入可变因素...
冠心病 是 冠状动脉粥样硬化性心脏病 的简称，临床以 心绞痛 、心肌梗塞、心律不齐、 心力衰竭 、 心脏扩大 等病状为主，本病属中医 胸痛 、 胸痹 范畴，多为 心阳 不足，心脉瘀滞所为。一旦发现有心肌缺血的证据，应马上根据专业人士的建议服用安全的药物。冠心病心绞痛根据其临床特点，当属中医“心痛”、“胸痹”等证范畴。其疼痛的发生均由 瘀血 阻滞、脉络不通而导...
美国学者Koren等对ALLIANCE研究进行了亚组分析,2242例冠心病伴高脂血症的患者随机分入强化他汀治疗组或常规治疗组。强化他汀治疗组低密度脂蛋白(LDL-C)的目标值是80 mg/dl以下或阿托伐他汀的最大剂量达80 mg/d。基线时两组估计肾小球滤过率(eGFR)相似,随访4年后,强化治疗组eGFR增加了5.5%,而常规治疗组则无明显变化,两组安全...
□ 赵民生 山东省滨州市中心医院 冠心病患者的急性发作期,心前区会突然出现发作性或持续性绞痛、憋气、胸闷或脉搏不齐等症状；并常伴有面色苍白、呼吸困难、情绪恐惧、出冷汗等症。此时，可选用苏冰滴丸或冠心苏合香丸，这两种药是缓解冠心病急性发作的备急良药，2分钟～5分钟就发挥药效。但这两种药物是急救治标之品，不宜长服，以免耗伤元气。阴虚阳亢者或兼有高血压的患者如果久...
冠心病 是由于某些因素导致冠状 动脉粥样硬化 ，冠状动脉循环障碍，使心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。此病属于中医的“胸痹”、“心痛”、“ 胸痛 ”。认为与七情内伤、跌仆损伤、久病等致气滞血淤；或胸阳不振，阴寒凝滞，或饮食不节，痰浊内生，或痰热内结，闭阻气机，使气滞、血淤、痰阻，交互为患，闭阻脉络所致。其病因与 高血压 、 高血脂 、 肥胖 、遗传因素、年老体弱...
□ 李福海 河北省易县中医院 一位冠心病支架术后的患者，此人因患急性心肌梗死，做了两个支架，已经两个月了，仍然感觉胸闷、气短乏力，活动后加重，生气后也加重，该患者平素性情急躁，有时甚至有要“疯了”的感觉。患者口唇紫绀，舌质暗滞，苔薄白腻，脉沉细结代，发现高血脂、高尿酸3年。 看了病人后，路老对我们说“中医看病要用中医思维，不能完全被西医检查左右”。 处方：五...
“激光心肌血运重建术”俗称“心肌激光打孔治疗冠心病术”。提起这项1997年已相继在北京、重庆、哈尔滨等地成功开展的治疗冠心病的新方法，哈尔滨医科大学附属第一医院心内科孟繁超教授说，这是治疗冠心病的最后一招。虽然目前心肌激光打孔治疗冠心病的机制还不十分明了，有许多专家对此的看法也不十分一致，但是对于那些吃药、输液、介入治疗等都无效的冠心病病人，心肌激光打孔无疑...
...管病变造成的。 按卒中类型进行分析显示，大血管卒中病人的冠心病发病危险比小血管卒中病人大得多。因此，医师有理由考虑对大血管卒中病人进行无创性冠心病检查。他说：“这是合乎情理的，因为冠心病是由心脏大动脉病变引起的。二者都有导致大动脉病变的危险因素，例如吸烟和血脂异常。” 如辨认不清病人的卒中是由大血管病变还是由小血管病变引起的，专家组建议医师利用Framing...
二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB)是治疗慢性稳定性心绞痛的常用药物，在临床已使用了40多年。然而，10多年前，一场关于CCB安全性的风波陡起，使CCB的治疗地位受到严重打压。随着循证医学证据的积累，种种猜疑和指责得到澄清，2007年我国和欧洲新发表的相关权威指南重新肯定了CCB在冠心病患者中的治疗效果和安全性。 ▲关于钙拮抗剂安全性的风波 1966年，全球第一个二...
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