读 伤寒 书，有发黄发 ，余以为有痧焉者。盖发黄发 皆即伤寒现症也。或中秽气，或因暑气，或感时行不正之气，遂兼痧胀，即伤寒兼痧之说也。 【治验】 一孔叔元，伤寒传胃腑，口渴壮热，头汗发黄，舌胎芒刺， 腹胀 迷闷，舌短声重， 气急 发喘。余见脉左寸关伏，余脉弦紧。曰∶“痧毒阻于筋脉，脉气不宣，故微伏而弦紧。兼之胃腑热极，痧毒乘之，一饮 热汤 、热物，痧毒横行，
痫，痼疾也。患此者，虽不即毙，然往往勿获长寿。治惟疏风消痰清热，或温下之而已。不知亦有痧焉者，宜辨之。 【治验】 一朱建溪婢，犯羊痫疯三年矣。余诊之，六脉紧伏不匀。阅痧筋放之，付以 沉香滚痰丸 微 温汤 饮之，遂愈，永不再发。 一盛昭先次子，患猪痫六年，脉伏紧而数，阅痧筋放之，脉遂平。付 沉香 滚痰丸 微温汤饮之，亦不再发。
疯者，天地间厉气所感，发而为疯。盖恶毒之气，缠血肉，散于肌表，留于经络，以成疯症，最恶侯也。若痧者，亦时行恶毒之气，变为大疯，尚何疑乎？余昔在秦溪，尝见一人犯 大麻 疯症，眉发俱脱，面目颓败，手足蜷挛。遇一老者，为之放痧三次，曰∶“此痧疯也”。传汝一方， 金银花 六钱、 黄芩 一钱五分、 皂角刺 一钱、 赤芍 二钱、 红花 二钱、 牛膝 三钱、 苦参 四钱、
（头汗痧、狂、谵语附） 痧气壅盛，发为热症，或热而不凉，或日晡 发热 ，或 潮热 往来，皆痧毒之气阻而不通，搏激肌表，发而为热。不识者，认为外感，传经热症，发汗温饮，即慢痧迟缓，势必痧气益盛，变出头汗发狂，种种重症。不知外感之脉浮数而紧； 热症之脉，洪数有力；痧症之脉，终有不同，或有可疑，须看痧筋有无，辨之即明。 【治验】 一沈怀先，夏月，日晚发热，五日不凉
人有内伤，讵无外感。外感之症，不独风寒，即夏月暑热之气，时疫传染之气，秽恶触犯之气，一受于身，亦如外感。然则内伤者本病，外感者标病。故 伤寒 集中，有内伤外感之症，此之集中，有内伤兼痧之症。治法主意，先辨痧症治其标，后审内伤治其本。 【治验】 一曹洪宇子之外戚，争夺家产，涉讼公庭，有老妇造其家，互相争殴， 发热 沉重， 咳嗽 吐痰，胸中胀闷，诸亲戚惟恐毙于曹
痧症始发，势虽凶暴，未必身重，若饮 热汤 热酒，痧毒即阻塞于经络血肉之间，遍身重痛，不能转侧，放痧之后，治宜消瘀 解毒 为先。初起易治，久则难治，放瘀服药不效者死。 【治验】 一邵光先十二月，腹中微痛，呕哕酸水，以为胸中受寒，服姜汤一碗，遍身大痛， 腹胀 身重，不能转侧。迎余，右脉俱伏。放痧，用 当归 枳壳汤 稍冷冻饮料之，又用 桃仁 红花汤 微温服，次日痧
倏忽 昏迷 不醒，或痰喘不已，眼目上吊，形如小儿落弓之症。此暗痧难识，必须审脉辨症，的是痧毒，看其身体凉热，唇舌润燥何如，然后治之。 【治验】 一盛洪烈子，九月间， 发热 口渴，昏闷不醒，两目上翻。延余诊视，六脉微细而伏，先用 宝花散 加 砂仁 汤，冷下而苏，扶起放痧十二针，去紫黑毒血，用 救苦丹 并 细辛 大黄丸 加 砂仁 汤稍冷下，又用 防风散 痧汤加
心胸胀极，痧毒内攻，故头顶向上，形如 角弓反张 ，是脏腑已坏，死症也，不可以治。
痧症不忌食物，痧毒裹食，结成痧块于胁而痛。其痧块变症甚多，故为难治。且治痧惟在初发，若不识，或饮 热汤 ，毒血凝结，即慢痧不至胀急伤人，亦成胁痛，瘀之日久，势必难散。 【治验】 一朱子佩夫人，身热吐痰胁痛，饮圆汤，益喘呕不已。延余，左脉洪数，右脉似伏。余曰∶“痧也”。子佩刺其腿弯痧筋二针，不愈，服 童便 ，喘呕稍减。余用 阿魏丸 、 大黄丸 白汤 微冷下，身
先有膨胀而痧气乘之，臌胀益甚，在臌胀不可先医，在痧气自宜早治。 【治验】 一江云甫肚 腹胀 急如臌， 脐突 筋青，心口将平。余诊之，知为血臌之症，其指头黑色，此臌症之所无也。视指上有青筋，兼痧无疑，刺二十余针，又刺臂弯腿弯青筋五针，俱去其毒血，略松，用 蒺藜散 微温饮之，脐下青筋渐退，后用臌症之药，导去恶水，日服治臌 香圆 丸二月余，臌症尽平，永不复发。
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