1.感染 感染是 肾病综合征 常见并发症和死因。常见的感染是 肺炎 双球菌、链球菌、嗜血流感杆菌、克雷白杆菌等 细菌感染 ；偶并发卡氏肺囊虫感染。腹膜、肺、皮肤常受累。本病易发感染的原因除体液，细胞 免疫缺陷 和补体因素外； 腹水 可成为培养基，激素和免疫抑制剂的应用，使免疫功能降低更易发生感染。 2. 低血容量休克 及急性肾衰 （1）低血容量 休克 ：部分...
急性肾炎综合征的原型是链球菌后肾小球肾炎（PSGN），因为感染了A组β-溶血性链球菌的某些致肾炎菌株，如12型（伴咽炎）和49型（伴 脓疱病 ）。PSGN在美国和欧洲的发病率正在下降。在世界上其他许多地区流行发生，大约5%~10%伴有咽炎，约25%伴有皮肤感染的患者发生PSGN。此疾病在大于3岁的儿童和年轻人中最常见，但也有5%的病人年龄超过50岁。从感染至...
...，于发病1周后开始使用大剂量皮质激素、细胞毒性药物及血浆置换，但临床表现无明显好转，2次肾脏组织检查显示病理改变无改善。 (3)有时双肾切除可以改善治疗效果：Pai等报道1例49岁的女性，患严重的肺出血-肾炎综合征，使用大剂量的肾上腺皮质激素、环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤及血浆置换，血清抗GBM抗体滴度及疾病的活动无显著改善，当双侧肾切除后随着血清抗GBM抗...
随着血管外科的发展， 急性动脉栓塞 的治疗取得了可喜的进展，但病死率和患肢截肢率仍相当高，导致这种结果的主要原因是缺血性 横纹肌溶解 及由此产生的肌红蛋白、离子紊乱、氧自由基等引起代谢性综合征(myonephropathic-metabolic syndrome，MMS)，即肌病肾病代谢综合征。以往未能对此代谢性改变给予足够的重视，所以患者预后较差。近期文献...
...物在内皮下沉积。 ② 汞中毒 、弓形虫、风疹、巨细胞、肝炎病毒感染：常呈现免疫复合物肾炎的病理改变特征；此外，在巨细胞感染的病人，内皮细胞中可见巨细胞包涵体存在。 鉴别 鉴别中应首先除外已知病因致成的继发性者，因原发病的治疗（如继发于梅毒的抗梅治疗）可望肾病缓解。结合引起继发性者的原发病本身其他临床和化验表现，多可明确诊断。小婴儿有不能解释的肾病综合征伴外生...
...仅一部分可确诊为肺出血-肾炎综合征，另一部分患者临床酷似肺出血-肾炎综合征，但其免疫荧光则示IgG沿GMB呈颗粒状沉积，血中抗GBM抗体阴性。实际此部分病例系免疫复合物性肾炎（ICGN）。自身免疫机理在本病起重要作用，表现为ICGN者，是由于免疫复合物沉积于肾小球及肺泡的相应部位而引起。临床上肺部病变出现于肾病变之前，肾功能多急速恶化，可于数周至数月内死亡。
治疗 1.孕前 严重 肾病综合征 伴有肾功能不全者不宜妊娠，宜采用避孕措施。 2.妊娠期 （1）一般治疗： ①饮食：以高蛋白、低钠饮食为主。每天摄入蛋白总量按1～2g/kg体重，再加上尿中蛋白丧失量来计算。宜摄入蛋、奶等高质量蛋白质。有 氮质血症 时，蛋白摄入量必须适当限制； ②纠正 低蛋白血症 ：间断静脉滴注血浆或 人血 白蛋白； ③适当应用 利尿 剂，可...
...龄偏小，多在2～7岁，性肾病发病年龄偏大，多在7岁以上。性别分布男多于女，为4：1。 症状 水肿 常最早出现，始于颜面眼睑，渐及全身、单纯性肾病多高度浮肿，指压皮肤呈凹陷性，重者累及浆膜腔，出现 胸水 、 腹水 、 鞘膜积液 和 阴囊水肿 ，可导致 呼吸困难 、或 呕吐 。浮肿反复发生，偶可自行消退。肾炎性肾病水肿不如单纯性肾病显著，也可极轻，甚至不易察觉。...
...甚或致命的肺出血。患者多伴气促及 咳嗽 症状。有时有 胸痛 及 发热 。10%～30%患者以上呼吸道感染症状为起始症状。肺脏叩诊呈浊音，听诊可闻湿性 啰音 。起病急、发热、咳嗽、 咳痰 、咯血、 呼吸困难 ，甚至发生 呼吸功能衰竭 。咯血的程度可由血痰到较大量的咯血。 4.肾脏 蛋白尿 在起病早期多不明显，但病程中始终存在，甚或出现 肾病综合征 的所见，以 ...
...变，或伴有恶性肿瘤。 ［发病原因］ 引起肾病综合征的原因很多，主要可归纳为三种情况： 1．肾脏本身的疾病。由原发性肾小球疾病如各型肾炎演变成肾病综合征。 2．毒物、药物与过敏所致。如有机或无机 汞中毒 ，金属剂中毒，植物毒素中毒，昆虫咬伤， 毒蛇咬伤 ， 花粉 过敏，疫苗过敏， 药物过敏 （如磺胺、青霉胺等）。 3．全身性疾病累及肾脏。如 系统性红斑狼疮 ，...
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