（一）筛检的概念 筛检（screening）是在大量人群中通过快速的试验和其他方法，去发现那些未被识别的病人、可疑病人或有缺陷的人。 图5-1 筛检步骤示意图 筛检不是诊断试验，它是把健康人和病人（疑似病人、有缺陷的人）区别开来的方法，它仅是初步检查，是早期发现病人的一种方法。对筛检试验阳性还应进一步确诊。 对某种疾病来说，在一般人群中包括三种人，一种是无该...
一种新的药物或治疗方法是否有效以及疗效如何，这是临床医生经常需要解决的问题。 临床试验 （clinical trial）是用来在病人身上比较不同治疗效果的一种科学的、具有说服力的试验方法。目的是研究药物、手术、 放射治疗 以及其他各种治疗措施的疗效和 不良反应 。 （一）临床试验设计 在临床进行药物等治疗方法的效果观察时，所遇到的影响因素远较在实验室复杂得多...
有人对500例健康者和120例 肝病 病人测定了肝大指数 ＊ ，数据见附表6-1。二者都接近 正态分布 ，它们的 算术平均数 和 标准差 如下： 健康人 χ＝6.08，s＝0.45； 肝病病人 χ＝8.38，s＝0.81。 附录6-1 健康人和肝病病人的肝大指数分布 肝大指数 健康人例数 肝病病人例数 肝大指数 健康人例数 肝病病人例数 4.8－ 3 7.8...
（一）常用 化学 消毒剂 1. 漂白粉 为常用消毒剂。主要成分为次氯酸钙，其 杀菌作用 决定于次氯酸钙中含的 有效氯 的量。由于其性质不稳定，使用时应进行测定，一般以 有效氯含量 ≥25％为标准，少于25％则不能使用。 漂白粉有 乳剂 、澄清液、 粉剂 三种剂型。其用法为：澄清液通常用500g粉剂加水5升搅匀，静置过夜，即成10％澄清液。常用浓度为0.2％。...
（一）煮沸 是最简单有效的 消毒 方法，不需要特殊设备即可进行。杀灭繁殖型 细菌 与 病毒 效果好，对 芽胞 作用较小。煮沸时间一般为10～30分钟。金属器械、棉织品、餐具、玻璃制品等可用煮沸消毒。但毛皮、呢绒和塑料制品等不能煮沸消毒。煮沸法不适用于芽胞污染的消毒。 （二） 高压 蒸气灭菌 为 医院 常用的方法，是一种可靠、经济、快速灭菌的方法， 灭菌 后无...
从一定意义上说， 传染病 流行病学 是现代 流行病学 发展的源头。溯自1854年，约翰·斯诺（JohnSnow）对伦敦 霍乱 流行进行开创性的 流行病学 工作以来，在一个多世纪中，随着科学的进步和 流行病学 家不懈的努力， 传染病 流行病学 已经取得巨大的进展。具有历史意义的伟大成就是长期以来严重危害 人类 健康的 天花 于1977年已经在全球消灭。一些常见...
消毒是指杀灭或消除传播因素上的病原体，使其无害化，是切断传播途径的重要措施。 消毒可分为预防消毒和疫源地消毒两大类。后者包括随时消毒和终末消毒。 消毒方法种类繁多，大体可分为两类，一类为物理消毒法，如煮沸、冲洗、燃烧、高压蒸气、紫外线、微波等；另一种为化学消毒法，如漂 白粉 、来苏儿、过氧乙酸、戊二醛、新洁尔灭、环氧乙烷等。 近年来为了减少医源性传播，对注射...
...般抵抗力自然较低，一旦发生感染很容易传播，则造成严重后果。 2.医院中病原体来源广泛、外环境污染也较严重，因此容易发生交叉感染。 3.医院中流行的菌株大多为多重耐药性，难以治疗。 医院感染是当前医院管理中一个重要问题。近20年来发达国家医院感染管理工作发展迅速。我国1988年卫生部在《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》中要求加强预防院内感染的管理工作，并提...
...的认识也在不断发展。不同学科由于研究的出发点不同及观察对象水平（亚临床、临床、群体）的不同，对病因的理解也不完全一致，并且有时还互相矛盾。 流行病学 是从宏观、群体水平研究病因问题的。如果不同学科从不同出发点互相协作，互为补充，则能更深入了解病因问题。某些科学家常常把病因仅仅理解为产生疾病的唯一必需的因子，如认为 冠心病 的基本病因是动脉壁组织增生所引起的细...
...R。此类偏倚即检出信号偏倚。 4.无应答偏倚（non-responsebias）即研究对象对研究内容产生不同的反应而造成的偏倚。如用通信方式调查吸烟情况，不吸烟者与吸烟者的应答率可以相差悬殊。无应答者的暴露或患病状况与应答者可能不同。如果无应答者比例较高，则使以有应答者为对象的研究结果可能存在严重偏倚。所以在研究报告中必须如实说明应答率，并评价其对结果可能造...
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