少阳在阴阳之交,表里之半,忌发汗吐下。泻其阴阳,阳虚而入太阴之脏,阴虚而入阳明之腑,是为少阳坏病。如太阳病,不经汗解,转入少阳,胁下硬满, 干呕 不食,往来寒热,若尚未吐下,其脉沉紧者,全是小 柴胡 证,宜与 小柴胡汤 。若已经发汗吐下温针,以致 谵妄 不明, 柴胡 证罢,此少阳之坏病也。审其汗下温针,所犯何逆,以法治之,救其坏也。
少阴从君火化气,其经起足小指,走足心,循内踝,贯脊,上膈,入肺中,循喉咙而挟舌本。太阳经病不解,自表传里,以至阳明、少阳、太阴,五日则传少阴之经。但传少阴之经,不入少阴之脏,此阳之不衰、阴之非盛者,阴盛则自经而入脏,不化气于君火,而化气于寒水。盖少阴一气,水火同宫,病则水胜而火负,故第有癸水之寒,而无丁火之热。阳亏阴旺,死灰不燃,是以脉沉细而欲寐,体踡卧而
太阳以寒水主令,外在 皮毛 ,卫护周身,为六经之纲领,故其脉浮。一被风寒,则皮毛闭塞,此经先病。其经起两目之内眦,自头下项,行身之背,挟脊抵腰,由外踝而走小指。风寒外束,经脉不舒,故头、项、腰、脊、骨节疼痛。其脉连于督脉之风府,穴在头后,其窍常开,风寒伤人,皆自风府之穴传之太阳。肝司营血,行于经络,肺司卫气,行于皮毛,而皆统于太阳。风则伤卫,寒则伤营,营卫感
阳明从燥金化气,其经在太阳之次,肌肉之分,起鼻之交頞,挟口环唇,行身之前,下膈挟脐,循胫外,由足跗而走大指。 阳明为三阳之长,太阳经病不解,营卫内郁,二日必传阳明之经。阳气盛满,故脉大而身热。若腑阳素实,则自经入腑。表热传里,里热,则桂、麻解表之法,变为承气攻里之方。仲景立阳明之篇,专为入腑者设,非第二日阳明之经病也。
阳明与太阴为表里,阳盛则阳明司权,太阴化燥而入胃腑,阴盛则太阴当令,阳明化湿而传脾脏。人之本气不一,有胃实者,有胃虚者。胃实入腑,则燥热而宜凉泻,胃虚传脏,则湿寒而宜温补。大小承气之证,胃之实者,五苓、四逆之证,胃之虚者。实者是谓阳明病,虚者名为阳明,而实则太阴也。 人知胃实者之无所复传,不知胃虚者之动入三阴,传变无穷也。则承气三汤,可以生人于胃实,可以杀人
少阳从相火化气,其经在阳明之次,筋脉之分,起目锐眦,循耳下颈,自胸贯膈,由胁里出外踝,循足跗而走名指。病则经气壅遏,不能顺降,故 胸痛 胁痞。相火上炎,故 口苦 咽干。阳气升浮,是以目眩。浊气冲塞,是以 耳聋 。位在二阳之里,三阴之表,阳盛则热,阴盛则寒,故往来寒热。其视 (视 通“是”。) 三阳之经,阳气方长,故其脉弦细。 伤寒 中风 ,一日太阳,二日阳明
卫气为阳,风伤卫者,病发于阳也。卫伤则遏逼营血,而生里热。血化于脏,脏阴衰者,多传阳明之腑。营血为阴,寒伤营者,病发于阴也。营伤则束闭卫气,而生表寒。气化于腑,腑阳弱者,多传太阴之脏。 病发于阳者,俟其热邪传里,已入胃腑,非不可下。方其在经,法应汗解,而反下之,表阳内陷,则成 结胸 。病发于阴者,内寒郁动,易入脾脏,始终忌下。方其在经,亦应汗解,而反下之,里
我们先看阳明篇的第一条,即179条:“问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者, 脾约 是也;正阳阳明者,胃家实是也:少阳阳明者,发汗、利 小便 已,胃中燥、烦、实,大便难是也。”这一条我们可以从四个方面来进行讨论。
尝思观形容者.非但欲诊之于行.抑且欲诊之于坐.苟能心领神会.虽一动一静.莫不有昭着者焉.间尝验之于病.见有坐而仰者.坐而伏者.坐而叉手冒心者.坐而以手护腹者.以及坐而下一脚.坐而掉两手.或坐而不得眠.或眠而不得坐者.由是稽之于古.则谓坐而仰者肺实.实则胸盈仰息.坐而伏者肺虚.虚则伏而短气.叉手冒心者.汗后 血虚 .以手护腹者.里实心痛.其坐而下一脚者.腰痛之
既知气色之主病.当知部色之主病.夫而后可因部位气色之所主.以言脏腑经脉之所病.谨按灵枢经脉篇曰.肺手太阴之脉.是动则病肺胀满膨膨而喘咳.缺盆中痛.甚则交两手而瞀.此为臂厥.是主肺所生病者.咳上 气喘 渴烦心胸满. 臂内前廉痛厥.掌中热.气盛有余.则肩臂痛.风寒汗出. 中风 . 小便 数而欠.气虚则肩臂痛寒.少气不足以息.溺色变.为此诸病.大肠手阳明之脉.是动
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