主要考虑其他原因所致的淋巴细胞性(无菌性、病毒性) 脑膜炎 ,如 流行性腮腺炎 病毒、 风疹 病毒、肠道病毒及其他病毒引起的脑膜炎。有时亦应与 结核性脑膜炎 相鉴别。
人类亲T细胞病毒(human-lymphotropic virus,HTLV)是致瘤性RNA病毒,属慢病毒亚科(Jentiviridae),可分为HTLV-Ⅰ型和HTLV-Ⅱ型。近来发现该病毒在人类可引起多种疾病:HTLV-Ⅰ可引起 成人T细胞白血病 / 淋巴瘤 (adult T-cell leukemia/lymphoma,ATL)、热带痉挛性 截瘫 /H...
...解治疗的目的是使病情稳定,达到完全缓解标准。所谓完全缓解,即白血病的症状和体征消失,Hb≥100g/L(男)或90g/L(女及儿童),中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L,血小板≥100×109/L,外周血白细胞分类中无白血病细胞;骨髓象:原粒细胞+早幼粒细胞(原单核+幼单核细胞或原淋巴+幼淋巴细胞)≤5%,红细胞及巨核细胞系列正常。 白血病细胞增殖周期大致...
...L很少采用联合化疗。COP方案对Ⅱ、Ⅳ期患者作用不肯定,对难治性Ⅲ、Ⅳ期患者可以试用VCR+BCNU+ CB1348+强的松。CLL发生原始细胞转化时可考虑用CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)方案。 (3)放射治疗 随着化疗的应用,放射治疗已较少用于CLL。全身放疗或纵隔照射的作用不肯定,又易引起造血功能衰竭,现已废弃。如有孤立性淋巴细胞肿大而引...
... 乏力 疲倦,后期出现 食欲减退 、 消瘦 、 低热 、 盗汗 及 贫血 等症状。 淋巴结肿大 常首先引起患者注意,以颈部、腋部、腹股沟等处淋巴结肿大为主。肿大的淋巴结无压痛,较坚实,可移动。偶因肿大的淋巴结压迫胆道或输尿管而出现阻塞症状。50%~70%患者有轻至中度 脾大 。晚期患者可出现贫血、 血小板减少 、皮肤黏膜 紫癜 。T细胞慢淋 白血病 可出现皮...
...,二次世界大战时日本发生原子弹爆炸后,当地白血病发病率增高即证实这一点。接触治疗性辐射也增加白血病的发病率。长期接触苯等有毒化学物品与急性非淋巴细胞白血病有关。其他与ALL发病可能有关的化学物品有除草剂、 杀虫 剂、孕妇酗酒、避孕药、 烟草 及化学溶剂,但这些因素与ALL发病的确切关系尚不肯定。 (2)感染因素:Smith等研究发现孕妇宫内胎儿感染可增加5岁...
...母细胞组织培养中能够生长,对小鼠、白鼠、豚鼠、田鼠、兔、猴等均具致病力。 【发病机理】 发病机理尚未完全阐明,病毒首先侵入呼吸道时,可在上皮细胞内大量繁殖,故不少病人表现为上呼吸道感染或“流感样”症状。病毒入血后导致病 毒血症 ,可能过血脑屏障而感染脑膜细胞。本病死亡者极少;故很少有关其病理学改变的报告,主要的发现是脑肿胀、脑膜及脉络丛有淋巴细胞及单核细胞浸...
...,查血常规:RBC4.3、WBC1.8、Hb126、PLT13。 2004年1月2日骨穿示:骨髓增生极度活跃,G:E=9.5:1;粒系占有核细胞85.5%,仅见原、早,中幼粒细胞;淋巴系占有核细胞6。0%,以成熟淋巴细胞为主。意见:ANLL-M3a。入院后即给维甲酸20mg/tid,并于1月2日给予高 三尖杉 脂碱2mg/d1-7,同时给予止血支持、提高免疫...
...见。严重者可有 内脏出血 ,如 便血 、 尿血 、 咳血 及 颅内出血 。 (三)发热:是急性常见的症状之一。 三、体征: (一)肝、脾、 淋巴结肿大 。 (二)骨及关节表现:骨 关节疼痛 为常见之表现, 胸骨压痛 对 白血病 诊断有一定价值。 (三)其他浸润体征:睾丸受累可呈弥漫性肿大,成为白血病复发的原因之一。 四、 中枢神经系统白血病 : 表现有①脑膜...
...和细胞遗传学分析来进一步鉴别AML和ALL。AML各型中组织化学染色特征见表1。 (2)免疫表型:当骨髓造血干细胞逐步分化成熟时可表达与特定细胞系和分化阶段相关的免疫表型,在细胞形态学和组织化学染色结果不一致时,免疫表型对诊断起重要作用。90%的AML病人中至少表达CD33、CD13、CD15、CD11b和CD36中的一个。有些髓系抗原也表达于幼稚淋巴细胞上...
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