...能继续前屈甚至微屈时也出现腰痛与 坐骨神经痛 症状。 此种病理生理学特点除引起上述三大临床表现外,在临床上亦可出现其他表现,主要有: ①腰部症状:表现为腰痛、无力、易 疲劳 等一般性腰部症状,此主要是由于椎管内窦椎神经受刺激之故;但屈颈试验呈阴性,此不同于 腰椎间盘突出症 。 ②下肢根性症状:多为双侧性,可与 腰椎间盘突出 症时相似,特点是以步行时为甚,休息...
...出都能清晰显示压迫硬膜外及 椎间孔 内脂肪( 高信号 )、神经根、硬膜囊及硬膜外 静脉 移位,脱出物一般与椎间盘保持连接。 ③增强后可以鉴别椎间盘手术后瘢痕与复发的椎间盘脱出。 [鉴别诊断] 若较大的 腰椎间盘突出 表现不典型时,应与椎管内肿瘤鉴别, 肿瘤 的密度不及椎间盘高,增强扫描时肿瘤有强化,而椎间盘突出则不强化。 诱发 腰椎间盘突出症 的因素 构成腰...
...阳性(无必要者不需 测试 )。椎间盘突出症的根性痛及间歇性跛行平时即有腿痛,且大多为单侧性。 尽管患者主诉较多,但在早期安静时体检常无发现,腰椎后伸诱发疼痛较前屈多,直腿抬高试验在单纯性椎管狭窄者可为阴性,但在继发性椎管狭窄症者阳性率可高达80%以上。步行时小腿无力,并有麻木感。原发性者多无肌萎缩征,但继发性病例,尤其是 腰椎间盘突出症 者最为明显。 归纳以...
腰椎管狭窄 症的典型表现是 间歇性跛行 。临床上可以区分两种类型: 位置性跛行 发生在行走或长时间站立不动时,两 小腿 前外侧出现疼痛。只要改变 腰椎 伸直的体位(将身体前屈,下蹲,或弯腰行走),疼痛 症状 即会消失。 缺血 性跛行 发生在行走或 下肢 活动时,两小腿前外侧出现 肌肉 挛痛 ,停止行走与活动即可使症状消失。 周围动脉闭塞性 疾病 也能引起间歇...
因 脊髓受压 ,可出现四肢不完全性或完全性 瘫痪 及大 小便 异常。
当 脊髓受压 严重时,可并发下肢 瘫痪 。当脊髓血供障碍时,可并发急性瘫痪。亦可有括约肌功能紊乱,大、 小便 及性功能障碍。
1.头颈部外伤史,即使是轻微的 颈部扭伤 。起病急,发病前无症状,起病后出现颈脊髓或神经根受压的症状和体征。 2.本病起病急,大多数病例有明显头颈部外伤史,有的可因轻微损伤起病,甚至伸懒腰亦可诱发。临床表现因压迫部位和程度不同而有较大差异。根据椎间盘突出部位及压迫组织不同,本病可分为三型:侧方型、中央型、旁中央型。 ①侧方型 颈椎间盘突出症 :突出部位在后纵...
...出主要是 髓核 脱出,一旦膨出后就会刺激腰椎 神经根 ,同时造成 积液 ,局部循环机制受到影响,无法靠人体 自身免疫 功能恢复,中医称之为痹症,长此便形成堆积 钙化 。进一步加重 神经 压迫和刺激。则会造成严重后果。(钙化至一定程度,也就是所谓 骨质 化了,就无法再进行药物治疗) 腰椎膨出的鉴别诊断 与 腰椎间盘突出症 相鉴别。 由于本症以腰腿 疼痛 为主,...
...主诉较多。 2.体征 除部分病例局部有压痛(颈段以颈3及颈4棘突处多见,胸段多发生于上胸段)外,一般均无阳性所见。少数病例可有 低热 等全身症状。 3.影像学检查 于颈椎或胸、腰椎正、侧位X线平片上可清晰地显示椎间盘有 钙化 阴影,以中央区明显。多为单发,半数以上位于颈3~4或上胸椎椎间隙。椎间隙高度多无明显改变。钙化阴影多在数周至数月内消失。酌情行CT或M...
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