前述肾上腺皮质功能紊乱时出现的血液电解质、血糖等一般生化指标改变,对肾上腺皮质功能亢进或减退的诊断有一定的价值。下面我们将介绍诊断肾上腺皮质功能紊乱的一些特殊的临床生化检测项目。 ㈠血、尿中糖皮质激素及其代谢物测定 ⒈尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇测定 尿中17-羟皮质类固醇(17-hydroxycorti-costeroids,17-OHCS)测定是...
营养代谢疾病伴发 精神障碍 多是指维生素或其他营养物质缺乏、新陈代谢紊乱以及能量供应不足等所引起的神经精神方面的障碍。 维生素B族缺乏 可导致酶活 性障碍 、新陈代谢紊乱和能量供应不足而出现的躯体、神经、精神障碍。维生素B族中的B1、B2、B5、B6、B12的缺乏均可引起神经精神障碍,而某些维生素过多时,如维生素A、维生素D、维生素B1等也可出现神经精神症状...
巨人症 和 肢端肥大症 系腺脑垂体分泌生长激素(GH)过多,引起组织、骨骼及内脏的增生肥大及内分泌代谢紊乱的疾病。发病在青春期前、骺部未闭合者为巨人症。发病在青春期后、骺部已闭合者为肢端肥大症。多数病人起病在青春期前,至成人后继续发展,形成“肢端肥大性巨人症”。
诊断根据病人有上述特点的体液丧失病史和临床表现,可初步作出低渗性缺水的诊断。进一步可作:①尿Na+、CI-测定,常有明显减少。轻度缺钠时,血清钠虽可能尚无明显变化,但尿内氯化钠的含量常已减少。②血清钠测定,根据测定结果,可判定缺钠的程度;血清钠低于135mmol/L,表明有 低钠血症 。③红细胞计数、血红蛋白量、红细胞压积、血非蛋白氮化钠和尿素均有增高,而尿...
当碱时,钠氢交换抑制,钠钾交换加强,此时经肾脏回收的nahco3量也就相应减少,钾的排出增加,可出现 低血钾 ;相反当酸中毒时钠氢交换加强,钠钾交换受到抑制,此时经肾脏回收的nahco3量就相应增加,钾排出减少,可以出现血钾增高。公式(9)有助于判断酸碱失衡时的血钾情况。一般ph每变化0.1单位,[h十]p要向相反方向变化0.3mmol/l。 除了酸碱平衡可...
主要根据病史和临床表现。血清钾测定血K+<3.5mmol/L时,出现症状即可作出诊断。但在缺水或酸中毒时,血清K+可不显示降低。此外可根据心电图检查,多能较敏感地反映出 低血钾 情况,心电图的主要表现为 Q-T间期延长 ,S-T段下降,T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。
应激 时物质 代谢 发生相应变化,总的特点是分解增加,合成减少。表现有以下几方面: 一、 高代谢 率(超高代谢) 严重应激时,代谢率升高十分显着。一个大面积 烧伤 病人,对能量需要可高达5,000千卡/天(正常成年人在安静条件下为2,000千卡/天)相当于重力劳动时的代谢率。机体处于 分解代谢 大于 合成代谢 状态,造成物质代谢的负平衡,因而患者出现 消瘦 ...
...上为尿酸合成过多。尿酸合成过多可分为原发性与继发性两大类,原发性为尿酸合成过度,酶缺陷;继发性则见于血液病、肿瘤、 烧伤 等体内大量分解核酸的结果。排泄障碍同样可以分为原发性与继发性,原发性多为特发性或遗传性;继发性则多见于肾功能障碍、 脱水 、甲状腺功能亢进、酸中毒等;另外,混合型多见于 嗜酒 、高嘌呤、 高热 量饮食、剧烈运动之后、 肥胖 等。 诊断要点...
药物进入体内经过吸收、分布至呈现药理作用,但若机体摄取的药物一直留在体内持续发挥作用,机体就会中毒甚至死亡。又由于多数药物具有较高的脂溶性,若药物以原形从肾脏排泄时,由于肾小管的重吸收作用又将药物留于体内。所以机体摄取的药物在排泄前,必须变成脂溶性较低或水溶性较高的物质,以便排出体外,这种反应即为代谢。从这个角度来看代谢是机体对药物这种异物的防御反应。另一方...
㈠生长激素功能紊乱 ⒈ 生长激素缺乏症 生长激素缺乏症(growthhormone deficiency)又称垂体性侏儒症(pituitary dwarfism),是由于下丘脑-垂体-GH-SM中任一过程受损而产生的儿童及青少年生长发育障碍。按病因可分做:①原因不明,但可能在胚胎发育或围产期下丘脑损伤,致GHRH合成、分泌不足,或垂体损伤产生的持发性GH缺乏...
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