许生咏堂母病请治，据云因食豚肝面饼后，偶触怫郁，致患 腹痛 ，自用 麦芽 楂曲香砂二陈不应。因其痛在少腹，以为寒凝厥阴，加吴萸 炮姜 服之益剧。予问痛处可按乎?曰拒按。又问日来便乎?曰未也。切脉沉细，视 舌苔黄 ，中心焦燥，顾谓生曰∶此下证也。生曰∶连服温消诸剂不验，思亦及此。因家母平素质亏，且脉沉细，故未敢下。予曰∶痛剧脉伏，此理之常。质虽虚而病则实，书称
引翁年将花甲，秋季患痢，缠绵日久，清利过剂，肛如竹筒，直下无度， 卧床不起 ，诊脉细濡，望色憔悴，知为脾肾两亏，元气下夺，所幸尚能纳谷，胃气未败。仿 胃关煎 ，调石脂余粮末，与服两日，其痢稍减。再加 桑螵蛸 ，晚间参服 四神丸 ，治疗匝月始。 安波按∶痢者利也，不可以通利治痢之常药，以医老人久痢之不固。其法不一，医师胸有成竹耳。
秀翁年将五十，体虚多劳，初病足痹，医治数月不效，诊脉虚濡 无力 ，视其腓肉枯瘪，膝盖肿大，谓曰∶此 干香 港脚也。又名 鹤膝风 。病由肝肾下亏，邪乘虚伏，医者不知温补托邪，泛从标治，转致血气耗伤，无性命之虞，有终身之患。治仿 大营煎 ，加 附子 、 党参 、河车、 鹿角胶 ，初服十剂，其痛已减，再服十剂，足能履地，续服丸药，枯回槁泽，行动如常。
董千云卖花为业，年逾四旬，外状丰腴，冬月患 伤寒 ，诊脉沉细 无力 ，证见寒热烦躁，头身疼痛，面红 目赤 ，舌吐唇外数寸，病来势暴。询因房劳感受寒邪，逼其虚阳外露，即格阳证也。方定 六味回阳饮 ，令其煎成冷服。无如饮药旋呕，并吐 蛔虫 ，躁扰如故，甚为踌躇。其母跪求救治，勉取前药半盏，冲入 猪胆汁 数匙，试服不呕，良久又与半盏，夜间尽剂。晨诊躁象略安，舌收吐
族叔晓堂，向在吴地贸易，情志不舒， 抑郁 成病，神迷 谵妄 ，诸医无效。同人虑有不测，送回里中，诊脉弦急搏指，知其因郁生火，因火生痰，痰火扰其神明，蒙其心窍，是以语言不正，举动异常，与阳明胃实狂乱之候不同，故前医用下药不应。病久正气固虚，补之又恐助其痰火。爰仿 服蛮煎 加梨尖铁 琥珀 辰砂 为引。初服谵妄稍定，再剂寝食渐安，共服十二剂，神清语正，举止如常。盖
汪氏妇患热病，壮热不退， 目赤 唇干，舌黑起刺，便闭溲赤，诊脉弦数有力，应用清剂无疑。试问∶渴乎?曰不甚渴，惟喜饮 沸汤 数口，稍凉即不欲思。如此热证，当渴饮水，何反嗜饮沸汤?若以此一端而从阴治，似乎不可。偶忆律云∶二罪俱犯，以重者论。今脉证均属阳热，乌可以喜饮沸汤一事为疑。先与小 白汤 ，病状仿佛，知其药不胜病，乃进大剂 白虎汤 ， 石膏 重用四两，因其胃
病逾四载，起初 呕吐 ，渐致经期不行，温清攻下，遍投无验，医乃视为 痨瘵 ，弃而不治。诊脉不数，亦无风消息贲，寒 热咳 嗽兼证，似与痨瘵有间。果真损怯已成，病患膏肓，焉能久延岁月乎?经云∶治病必求其本。又云∶先病为本，后病为标。恙由呕吐而起，自当以呕吐为病之本也。苟能止其呕吐，则仓廪得藏，生生有赖，气血周流，诸证不治而自安矣。考诸方书，论吐证非止一途，斯病既
梅翁幼郎，夏间患感证，见其 发热 口干 ，舌苔白腻，知有伏邪，思膏粱稚子，提携捧负，邪何由受。询其乳媪，据云向系楼居，近缘天暑，移住地房，霉气甚重，病因此受，亦未可知。予曰是矣。盖霉湿之气，从口鼻吸入，伏于膜原，酝酿为热，自里达表，不比风寒客于 皮毛 ，可以辛温发散而治也。初用淡豉、 苏梗 、鲜 藿香 、 秦艽 、 广皮 、 桔梗 、 连翘 、 甘草 、 通
湘罗几翦粘新巧。似过雨、胭脂全少。不教枝上春痕闹。都被 海棠 分了。 带柳色、愁眉暗恼。谩遥指、孤村自好。深巷明朝休起早。空等卖花人到。
前议安胃制肝， 呕吐 稍止，脘仍痞痛，大便未圊，手抖目窜，齿 唇干，舌黄肌热，肝风痉厥，状已显着。据述病因情怀郁勃，夹食而起。郁则伤肝，食则伤胃。木郁宜达，腑病宜通。昨宗仲圣厥应下例，便解结粪数枚，中宫痞形稍软，饮入不呕，惟肝风未熄，痉厥仍发，肌热口渴，面赤齿干，胸脘嘈杂，病由肝木 抑郁 ，腑气阻闭，变化火风，下焦腑气虽通，上脘火犹未降。姑议平肝熄风，舒郁清
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