急诊医学/酸碱平衡的调节

人体 血液 的pH所以能经常保持在7.35~7.45,是因为我们体内有完整的调节功能,主要通过四个面来调节。 (一)缓冲系统 体内有3种缓冲系统,均为 弱酸 和其盐的组合:碳酸氢盐(H 2 CO 3 -BH 2 CO 3 )、 磷酸盐 (NaH 2 PO 4 - Na 2 HPO 4 )和 血红蛋白 、 血浆蛋白 系统,以第一组最重要。 (二)肺的调节作用 ...

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急诊医学/体液的酸碱平衡

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急诊医学/复苏时的药物

20多年来,用于 心肺复苏 的药物变化较多。到目前为止,可以说只有 肾上腺素 仍是首选药物。不少药物在临床实践和研究中,或被淘汰,或已不作为首选药物。70年代在我国盛行一时的“三联针”,和以后经改变的“新三联针”,虽然至今还有临床医师在应用,但事实已证明这样联合使用肾上腺素、 去甲肾上腺素 和 异丙基 肾上腺 (三联针)或肾上腺素、异丙基肾上腺素和 阿托品 ...

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急诊医学/肺血流的分布

和 肺通气 的分布不均相仿,在正常 生理 条件下,肺内血流的分布并非均匀一致,血流分布受到地心引力,肺血管内的压力和肺血管外的压力等因素的影响。 图3-9以简单模型说明 血管 内外压力对血流的影响。模型中央为一根有弹性可压缩的细管,用以代表 毛细血管 。它周围有一定压力影响,即相当 肺泡 压(P alv )。 灌注压 (P pa )相当于 肺动脉压 必需超过...

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急诊医学/基本的病理改变

...脉占79.1%、盆腔占11.5%;②右心栓子占8.2%;③ 肿瘤 性栓子,12%为肿瘤栓子 栓塞 ,以肺、 胰腺 、 消化道 和 生殖系统 的肿瘤最易发生 肺栓塞 ;④其他有感染性栓子,如 心内膜炎 、 静脉炎 ,粥样硬化斑块脱落, 羊水 、脂肪及气栓等。 二、 病理 改变 (一)部位双肺多于单侧肺, 右肺 多于 左肺 ,下肺多于上肺。栓塞可以较大,完全阻塞...

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急诊医学/颅脑创伤的分类

结合临床实际及其 病理 变化特征的 颅脑 创伤 分类,对其治疗和预后判定有着重要意义。1774年Petit对颅脑创伤提出了 脑震荡 、 脑挫伤 和 脑受压 三个基本类型。随着资料的积累和在实践中对颅脑 创伤病 理 生理 认识的不断提高,尤其在 CT 和 电子显微镜 的应用以来,这一分类对指导临床治疗和实验研究工作,都有一定的不足。故各国学者,多年来一直在试图...

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急诊医学/内在的自动调节

现已公认,大部分人体 微循环 床具有内在的自动调节机制, 肾脏 亦不例外。肾脏微循环具有高度的自动调节来维持总的肾血流(RBF)和 肾小球滤过率 (GFR)的稳定。当身体 动脉 压AP高于平均压10.64kPa(80mmHg)时,RBF和GFR均保持恒定。除动脉压改变外, 静脉 压上升, 输尿管 压力变化,以及 血浆 胶体渗透压 改变,肾脏 血管 阻力发生适...

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急诊医学/急腹症的诊断与鉴别诊断

...女请 妇科 医生协助做阴道检查可有助于对盆腔病变的诊断。 (三) 实验室诊断 1.化验 血 白细胞 、尿、粪常规、酮体及血清淀粉酶是最常做的急诊化验。怀疑卟啉病要测尿紫质;疑铅中毒应查尿铅。 2. X线 检查 作胸腹透视目的在于观察 胸部 有无病变,膈下有无游离气体,膈肌的运动度以及肠积气和液平面。有时需摄腹部平片(取立位或侧卧位)。当怀疑乙状结肠扭转或 肠...

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急诊医学/真菌病的治疗

(一) 白色念珠菌 引起的 口腔粘膜 感染 ( 鹅口疮 )可用 制霉菌素 100万u研成粉末,加 甘油 少许调成糊状,涂在口腔粘膜上。全身性白色念珠菌感染可用米康唑200~600mg 静脉滴注 ,每8h一次,亦可用两性 霉素B 。 (二)隐球菌 脑膜炎 由于 脑病 引起的 病死率 很高,降颅压就很重要,个别病人在作诊断性 腰椎穿刺 前最好先用20% 甘露醇 ...

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骨科学/开放性手部损伤的处理

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