(一)发病原因 膜增生性肾炎按其临床和实验室特点分为原发性和继发性肾小球病。 原发性膜增生性肾炎病因不明,一般认为Ⅰ型为免疫复合物病;Ⅱ型为免疫复合物及自身抗体性疾病,可能与遗传有关。 继发性膜增生性肾炎中混合性 冷球蛋白血症 有3种亚型。Ⅰ型冷球蛋白血症是单株峰球蛋白,通常为骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常为单株峰IgM球蛋白结合IgG,又称抗IgG类风因子,而Ⅲ型则...
隐匿性肾小球疾病的预后良好,病程长者可持续几十年,而肾功能可无明显损害。
应预防和控制感染,合理安排时间,避免过度劳累。预防措施同 急性肾炎 ,如积极防治链球菌感染。平日应加强锻炼,注意皮肤清洁卫生,以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2~3周时应检尿常规,以及时发现异常。
...之前的任何时期除去或治疗可根治或可逆性因素,病情可趋于稳定、中止,或延缓其进展。在出现肾功能衰竭前,患者的症状及体征较少,而在实验检查可发现一些异常。后期见肾衰的表现,如厌食、恶心、呕吐、疲乏、体重减轻及贫血等。 慢性间质性肾炎后期常有高血压,但不如在 慢性肾小球肾炎 常见,前者发生率约50%,后者大于80%。在原发性间质性肾病,高血压的严重程度低于肾小球肾...
...物。 2.在药物治疗期间,每1~2周门诊复诊,观察尿常规,肝、肾功能,生长发育情况,以指导疗程的完成。 3.活动性病变控制后及疗程完成后,应重复肾活检,评价肾组织病理改变情况,观察是否存在慢性化倾向,以便及时采取措施。总之,注意保护残存肾功能,纠正使肾血流量减少的各种因素(如 低蛋白血症 、 脱水 、 低血压 等)以及预防感染,都是预防中不可忽视的重要环节。
...遗传性肾炎 又称遗传性慢性进行性 肾炎 、家族性肾炎、眼-耳- 肾综合征 和AIPort 综合征 ,为遗传性 家族性疾病 。本病以 血尿 、慢性进行性 肾功能衰竭 为特征,部分病人合并 感觉神经性耳聋 及眼疾。本病是一种 单基因遗传病 ,发病机理不清。 病理 特点是肾内有泡沫 细胞 及 肾小球 基底膜的致密层分离并有电子致密微颗粒沉积。其 临床表现 如下: ...
急性期重症病例常并发严重循环 充血 、 高血压脑病 和 急性肾功能衰竭 ,常致患儿死亡,极少数发展成 慢性肾炎 等。
...性肾功能衰竭 。随着近年防治工作的加强其发生率及病死率已明显下降。 1.循环充血状态:因水钠潴留、血容量竭、直至 肺水肿 。发生率各家报道不一,与病情轻重、治疗情况有关。我国50~60年代报道可于住院急性患儿的24%~27%中见到此类并发症,近年报告已降至2.4%。多发生于 急性肾炎 起病后1~2周内。临床表现为 气急 、不能平卧、 胸闷 、 咳嗽 、肺底湿...
... 、 排尿困难 等尿路刺激症状,但多无全身表现,无腰痛、无上 输尿管 点、肋腰点 压痛 ,无肾区 叩痛 ,中段尿检查白细胞数不增多或稍增多(一般<10个/ HP )多次尿细菌培养 菌落 数<10×107/L(105/ml),症状经2-3天后逐渐消失,但却容易复发,该 综合征 有一部分可能为 病原体 感染 ,另一部分可能为非感染性疾病。 (三) 慢性肾小球肾炎...
诊断 1.对 急性肾炎 病程迁延者 应定期随诊,并监测肾功能。必要时需进行肾脏超声,静脉肾盂造影等检查。为指导治疗明确肾脏病变的性质和严重程度,并判断预后,对部分病例应做肾活检确诊。 2.对普查中发现尿异常的患者 需进行肾功能检查做出诊断评价,必要时亦须肾活检确诊。 鉴别 须与急性肾炎的恢复期,或 慢性肾炎 早期鉴别。必要时参考肾图、肾超声波检查、静脉肾盂造...
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