...动脉硬化 栓塞性肾病和急性过敏性 间质性肾炎 。继发性者常有其他系统症状,有疑难时可做肾活组织检查,可能对诊断有帮助。 (二)少数链球菌感染后肾小球肾炎 表现为 肾病综合征 ,应与其他肾病综合征鉴别。 (三) 急进性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎起病常和急性肾小球肾炎相似,然而治疗及预后均不同,故对症状严重、病情急剧恶化者要高度警惕,需要时做肾活检以明确诊断。
急进型肾小球肾炎(简称 急进性肾炎 )是一组病情发展急骤,伴有 少尿 、 蛋白尿 、 血尿 和肾功能进行性减退的肾小球疾病,预后差,如治疗不当,经数周或数月即进入 尿毒症 期,其病理特点为广泛的肾小球新月体形成。临床上可分3型:Ⅰ型(抗肾小球基膜型)、Ⅱ型(免疫复合物型)、Ⅲ型(无免疫复合物)。多见于青壮年男性。 【病因】 病因不明,可能是一组病理改变,临床...
...而皮肤化脓性疾病引起者常在夏秋。②病 人血 中抗链球菌溶血素“o”抗体(抗o抗体)滴定度增高。③在发病季节用抗生素控制链球菌感染,可减少急性肾小球的发病率。④肾小球中找到链球菌细胞壁m蛋白抗原。 溶血性链球菌的菌株与肾小球肾炎的发病常随流行情况而异,有所谓“致肾炎性链球菌”者,一般以甲组12型最多见,其他如1、4、18、25、41、49型等,而2、49、55...
...肾炎时,肾小球内无明显增生和炎症现象。早期,毛细血管不狭窄,血流通畅,故 血尿 不多见,血压不高,无明显 氮质血症 。晚期,毛细血管阻塞, 肾小球硬化 ,可引起 高血压 和肾功能衰竭。 【结局】 膜性肾小球肾炎起病缓慢,病程较长。病变轻者,症状可消退或部分缓解。多数则反复发作,对皮质激素治疗效果不显著。发展到晚期,大量肾单位纤维化、硬化,可导致肾功能衰竭和 ...
目前认为本病系感染后的免疫反应引起,理由如下。 1.链球菌感染后的急性肾小球一般不发生于链球菌感染的高峰,而在起病后1周或2~3周发病,符合一般免疫反应的出现期。 2.在 急性肾小球肾炎 的发病早期,即可出现血清总补体浓度(ch50)明显降低,分别测各补体值,发现浓度均有下降,但其后c3、c5降低更明显,表示有免疫反应存在,补体可能通过经典及旁路两个途径被激...
... E30注射8周时可引起大鼠持续的大量 蛋白尿 ,伴有肾小球基底膜(GBM)阴离子电荷位点的减少。同时,E30处理大鼠的肾组织显示出典型的 肾小球硬化 和肾小管间质纤维化。 赖诺普利发挥了有效的抗蛋白尿作用,并抑制肾小球 硬化 和肾小管间质纤维化的进展。赖诺普利可恢复减少的GBM阴离子电荷位点。免疫组化检测结蛋白显示赖诺普利治疗可阻止发生于 慢性肾炎 阶段的...
...脉硬化 栓塞性肾病和急性过敏性 间质性肾炎 。继发性者常有其他系统症状,有疑难时可做肾活组织检查,可能对诊断有帮助。 (二)少数链球菌感染后肾小球肾炎表现为 肾病综合征 ,应与其他肾病综合征鉴别。 (三) 急进性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎起病常和 急性肾小球肾炎 相似,然而治疗及预后均不同,故对症状严重、病情急剧恶化者要高度警惕,需要时做肾活检以明确诊断。
...。 4.血热型 面目浮肿,小便如洗肉水样,或呈鲜红色,心烦口渴,夜寐梦多,舌红且干,脉沉细数。 治宜: 凉血 清热, 利尿 消肿。 可选用:肾炎四味片与 犀角 地黄丸 同服,或用 牛黄清心丸 和云南 白药 同服。 常用西药 1.控制感染 用青霉素40一80万单位肌肉注射,1日2次。 2.利尿剂 双氢克尿噻25毫克,每日3次。 3.降压剂 利血平1毫克,肌肉注...
...;少数较严重,可发展为 高血压危象 。高血压与水肿持续时间不完全一致,多数在2周左右趋于正常,小儿较成人为速;有时高血压可持续很久,是转变为慢性的先兆。引起急性肾小球肾炎高血压的原因,以往设想是由于肾小球肾炎时 肾缺血 ,可导致肾素分泌过多而形成肾炎高血压,但测定急性肾小球肾炎患者血中肾素浓度,则多正常或偏低。因此,人们逐渐认为,肾小球滤过率降低而造成钠、 ...
...降低。 早期病变主要在系膜,血管壁变化较轻,症状不明显,或仅有轻度蛋白尿或血尿。病变逐渐发展侵犯毛细血管壁可引起肾病综合征。晚期,系膜硬化,肾小球毛细血管腔狭小或阻塞,肾小球纤维化,肾小球血流减少,可导致高血压和肾功能不全。 【结局】 病变为慢性进行性,病程长,对激素或免疫抑制剂治疗效果短暂或不明显,可逐渐发展为弥漫性硬化性肾小球肾炎。约50%的病人在10年...
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