(一)肺泡血管和肺泡外血管 肺毛细血管与肺泡气仅有一层极薄的上皮细胞相隔,几乎可以想象肺毛细血管为气体所包绕。当肺泡内压力在某特殊条件下超过了毛细血管内压力时,血管就要塌陷。一般就将肺毛细血管,和肺泡壁附近的稍大一些的血管统考虑为肺泡血管,它们的管腔内径很受肺泡压力影响。其他肺实质中的较大一些的动脉或静脉统考虑为肺泡外血管,它们的内径则由肺容积决定,因肺扩张...
...对称及有颅骨骨折和血性脑脊液等。如意识障碍持续6~12h,且程度较深,更有 单瘫 、 偏瘫 或失语等 局灶症状 ,说明脑挫伤较为严重。 感觉障碍 常可因意识障碍而被掩盖。意识障碍超过12h,持续加深,颅内压增高和局灶症状也逐渐加重,则说明外伤引起了严重的脑代谢、脑血液循环的障碍,病人常可丧失生命。如有脑干延髓损伤,受伤当时病人即陷入 深昏迷 状态,并有呼吸、...
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 有机磷酸酯类杀虫剂中毒的急诊处理 安眠药与抗抑郁剂中毒的急诊处理 有害气体中毒的急诊处理 某些杀鼠药中毒的急诊处理 某些食物中毒的急诊处理
...酸碱平衡 一、酸碱平衡的调节 二、酸碱平衡紊乱 第8章 意识障碍和昏迷 第一节 意识障碍的病理生理基础 第二节 意识障碍的临床分类 第三节 意识障碍的分级 第四节 意识障碍和昏迷病人的病史采集 第五节 意识障碍和昏迷病人的体格检查 第六节 意识障碍和昏迷病人的实验室检查 第七节 意识障碍和昏迷病人的鉴别诊断 第八节 意识障碍和昏迷病人的急诊处理 第二篇 内科...
输血是急救治疗中重要组成部分之一。由于合理而科学地使用血液成分,可使一些危重患者免于死亡。急诊工作者应了解什么情况下应立即输血,各种血液成品和制品的特点,知道如何恰当地选择灌注各种血液制品,及时发现和处理常见的输血反应,以及在特殊病情中如何掌握输血问题。 第一节 失血时血液动力学的变化 失血是指血细胞与血浆丢失。有的疾病是以血细胞丢失为主,有的则是血浆丧失为...
迁延性昏迷是指病人伤后长期处于 昏迷 状态(持续3个月以上),失去对外界的正常反应,可表现为去皮质综合征、 无动性缄默 症或植物生存状态。由于这是一种很特殊的昏迷状态,更有人称之为“寻求命名综合征”(syndrome in search of a name)。
... 贫血 是指病人的 血红蛋白 (hemoglobin, Hb )低于60g/L、 红细胞 压积(hemotocrit,HCT)低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成,必须尽快明确诊断,给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性 外伤 出血 、先天性或 继发性 凝血机制 障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于 骨...
...咽部 骨折 处侵入脑膜。 1.临床表现 病情重笃, 毒血症 症状明显,寒战、高热外,头痛显著,伴恶心、喷射样 呕吐 , 神志模糊 或 谵妄 昏迷 。体检有 脑膜刺激征 。为明确诊断需作腰椎穿刺,如临床头痛剧烈,估计颅内压很高时,为避免腰穿过程中出现 脑疝 ,宜先用20%甘露醇250ml静注(30min内注完) 脱水 后再穿刺。 2.实验室检查 血白细胞和中性...
为了避免重复,在本书其他各章中涉及的 呼吸系统 于急诊时应用的药物本章将予省略。急诊时呼吸系统患者一般需要刺激 呼吸 调理的药物、 止咳 药物、 消痰 药物、制止 咯血 药物和扩张 支气管 药物等。 一、刺激呼吸调理的药物 呼吸的控制和调理受到 延髓 呼吸中枢 和周围的 化学感受器 的影响。下面几种药物有的只作用于呼吸中枢,有的只作用于周围。呼吸受到刺激可以...
一、一般治疗原则 (一)严密观察病情不论精神异常属何种表现,严密观察生命 体征 为最重要的医疗措施。 (二)伴 意识障碍 者按意识障碍的病人处理,包括吸氧、输液、保持口腔卫生、定期翻身、注意尿便通畅、维持营养、预防 继发性感染 等。 (三) 自杀 的处理有自杀行为者,按自杀的方式进行必要的急诊处理。如为服毒,则需 洗胃 、致泻、输液、用 拮抗 性药物等;如为...
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