链球菌感染后的急性肾小球(poststreptococcalacuteglomerulonephritis)在小儿和青少年中发病较多,也偶见于老年人,发病率高于,约为2~3∶1。 常并发 心力衰竭 、脑病、 急性肾功能衰竭 。
诊断 根据临床表现、实验室检查、肾活检病理检查可诊断本病。本病临床主要表现为急性 小管间质性肾炎 。但不常伴有皮疹、血 嗜酸性粒细胞增多 。常有明显 乏力 、 厌食 、 恶心 、 肌痛 、 体重减轻 ,轻度或中度 贫血 , 血沉增快 ,尿检查可发现有 血尿 、 白细胞尿 ,24h 尿蛋白 在1.5g以下,血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶...
...中药可引起肾间质炎症和纤维化,最好避免应用上述中药。有些中草药中含非类固醇抗炎剂如甲灭酸(mefenamic acid)也应慎用,因它可引起急性肾功能衰竭。 (五)症状治疗 1.水肿及 少尿 轻者不一定要用 利尿 药,水肿明显者用呋塞米(速尿)20~40mg,每日3次,严重的伴有 急性肾炎综合征 者可用呋塞米80~200mg加于5% 葡萄 糖液20m1静脉注...
1.上呼吸道或皮肤感染后2-3周出现 血尿 、 蛋白尿 、 少尿 、 水肿 、甚至 氮质血症 等。 2.血补体c3急性期下降,并于6-8周恢复,抗链球菌“o”抗体(aso)滴度升高,血沉加快, 尿比重增高 。 3.b超示双侧肾脏均匀性肿大。 4.肾穿刺示弥漫性毛细血管内增生性肾小球。
主要并发 代谢性酸中毒 、心衰及 急性肾功能衰竭 。
...高倍视野细菌数15-20个以上,均具有诊断意义。 三、其它检查 尿沉渣抗体包裹细菌检查,阳性时有助诊断, 膀胱炎 为阳性,有鉴别诊断价值。 急性肾盂肾炎 一般不出现肾功能损害。X线及肾盂造影检查可了解尿路系统有无结石、梗阻、畸形、 肾下垂 等情况、以利根治。 【治疗】 一、一般治疗 急性期有高热者应卧床休息,鼓励 多饮 水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排...
严重者可并发肾实质广泛性出血坏死性 急性肾衰竭 综合征。
...发生时应积极治疗,并采用清除慢性感染灶如屡发的扁桃体炎、 鼻窦炎 等。集体生活的儿童在流行链球菌感染时,可使用抗生素预防以减少发病。近年来 急性肾小球肾炎 发病率已较前下降。 【预后】 儿童流行的急性链球菌感染后肾小球肾炎的近期和长期预后均十分良好,很少有人死于肾功能衰竭的并发症,几乎所有病人的临床症状均在发病后几周内自行消失,尿沉淀物异常和 蛋白尿 在以后...
典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生 水肿 、 血尿 、 蛋白尿 等症状,诊断多无困难。一般链球菌感染后急性肾小球的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据:①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的m蛋白型β溶血性链球菌a组;②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“o”(aso)、抗链球菌激酶(ask)、抗脱氧核糖核酸酶b(adnaaseb)、抗辅酶Ⅰ酶(...
链球菌感染后的急性肾小球肾炎是(poststreptococcal acute glomerulonephritis)在小儿和青少年中发病较多,也偶见于老年人,男性发病率高于女性,约为2~3∶1。
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