...疾病,急性肾衰与慢性肾衰不同,如能早期诊断,及时抢救,则肾功能可完全恢复,如延误诊治,则可致死。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。 临床表现 1. 少尿 期(1)三低(钠、钙、ph降低)三高(钾、磷、肌酐升高)一 水肿 ;(2)尿毒症症状可有 恶心 、 呕吐 、 胃肠道出血 , 呼吸困难 、 咳嗽 、 胸痛 ,、 心力衰竭 , 嗜睡...
中医对急性肾功能衰竭的辨证以热证、实证为多,后期可伤及正气,一般分为热邪炽盛、火毒瘀滞、湿热蕴结、邪陷心肝、内闭外脱、气阴亏损等证型。治疗以祛邪为主,适当佐以扶正,常用清热解毒、清营凉血、活血化瘀、开闭固脱、救阴敛阳、回阳救逆、益气养阴等法治疗。 (1)热毒炽盛:症见壮热不已,烦躁不安,心悸气喘,口干欲饮,头痛身痛,尿少黄赤,或者尿闭,舌质红,苔黄干,脉数。...
急性肾功能衰竭(acute renal failure in the elderly,ARF)是指各种原因导致的肾功能急骤丧失,如果经过适当处理有可能使其逆转。近年来,随着透析、静脉高营养、抗生素等医疗技术的不断进步,ARF的治疗已有了明显的改观。然而,其病死率却仍持续高达50%~70%,主要原因之一可能为老年病人在ARF。病人中所占比例增高以及老年病人接受...
...3种。 (1)肾前性因素:主要指各种原因引起血容量绝对或相对不足而导致肾脏严重缺血、肾小球灌注不足,肾小球滤过率降低,不及时纠正会导致不可逆的肾 组织坏死 。常见原因有心血管疾病如急性、心律紊乱、 充血性心力衰竭 、 心包填塞 等;感染性疾病如细菌性 败血症 、、乙脑、 流行性出血热 、 钩端螺旋体病 、性菌痢、急性 肝炎 或 肝肾综合征 、急性化脓性坏疽性...
任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤,使肾单位丧失调节功能,不能维持体液及电解质平衡,不能排泄代谢产物,导致 高血钾 、 代谢性酸中毒 及 尿毒症 综合征者,统称为 急性肾功能衰竭 。大多数病人表现为 少尿 (尿量少于400ml/d),也可以呈非少尿性 急性肾衰竭 (尿量超过1000ml/d)。然而不管尿量多少,在几天到几周内出现 血尿 素氮及肌酐进行性增高;...
...慢性肾衰竭 而言,急性肾衰竭的后果更为严重,因为急性肾衰竭时病人没有机会动员适应机制,来不及代偿。 急性肾衰竭有广义和狭义之分,广义的急性肾衰竭可分为肾前性、肾性、肾后性三类。狭义的急性肾衰竭是指 急性肾小管坏死 。 病因 肾前性病因 血容量 不足: 呕吐 和 腹泻 ; 烧伤 和大量出汗;应用 利尿剂 和 渗透性利尿 ( 糖尿病 )。 心排 血量 降低: 心...
肺循环、 体循环淤血 ,末梢循环障碍, 心源性休克 , 阻塞性肺气肿 , 腹水 和并发感染等。
常与单纯 心包积液 或缩窄型 心包炎 、 肾源性水肿 、门脉性 肝硬化 、腔静脉综合征等鉴别。
烧伤 后低血容量性 休克 是引起 急性肾功能衰竭 的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少,刺激肾球旁装置,产生大量肾毒、血管 紧张 素Ⅱ,使肾血管收缩,肾脏缺 血缺氧 ,肾小球虑过率降低,出现 少尿 甚至 无尿 。
急性肾功能衰竭 —(ARF)是指由各种原因导致的肾脏功能急剧减退,从而产生一系列代谢产物的潴留,水电解质及酸碱平衡紊乱等表现的一种临床综合征。 目前公认ARF的诊断标准为:数日至数周内肾小球滤过功能呈进行性急剧下降,血肌酐每日升高44-88umol/L(0.5-1.0mg/dl)。临床上凡遇到任何一位 氮质血症 患者且进行性加重时,在诊为ARF之前,首先要排...
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