急性呼吸窘迫综合征 （又称为 成人呼吸窘迫综合征 ）是由多种可致肺内液体 积聚 （ 肺水肿 ）的疾病介导的一种 肺损伤 。 急性呼吸窘迫综合征可发生于既往无肺部疾病的患者。尽管称为成人呼吸窘迫综合征，但亦可见于儿童患者。 【病因】 能直接或间接损伤肺组织的疾病，均可成为急性呼吸窘迫综合征的病因。大约1/3的患者是由严重的全身感染（ 败血症 ）所致。 当肺泡和...
【辅助检查】 (一)肺功能测定 1.肺量计测定 肺容量和肺活量，残气，功能残气均减少。呼吸死腔增加，若死腔量/潮气量(vd/vt)>0.6，提示需机械通气。 2.肺顺应性测定：在床旁测定的常为胸肺总顺应性，应用呼气末正压通气的患者，可按下述公式计算动态顺应性(cdyn)顺应性检测不仅对诊断、判断疗效，而且对监测有无 气胸 或 肺不张 等合并症均有实用价值。 ...
...殊类型 即性支气管炎，是婴幼儿时期有 哮喘 表现的支气管炎。年龄多见于2岁以下，虚胖，往往有或其他病史。多发生在寒冷季节。一般起病急，先有上呼吸道感染表现，继之出现呼气性 呼吸困难 ， 喘息 明显，呼气延长，有显著的 三凹征 及 鼻翼扇动 、 发绀 。体温一般低热或中度发热，肺部叩诊鼓音，听诊两肺布满 哮鸣音 及中湿罗音。哮喘表现随感染控制而缓解。本病有反复...
【发病机理】 ards的病因各异，但是病理生理和临床过程基本上并不依赖于特定病因，共同基础是是肺泡-毛细血管的急性损伤。 肺损伤 可以是直接的，如胃酸或毒气的吸入，胸啊 创伤 等导致内皮或上细胞物理化学性损伤。而更多见的则是间接性肺损伤。虽然肺损伤的机制迄今未完全阐明，但已经确认它是系统性炎症反应综合征的一部分。在肺泡毛细血管水平由细胞和体液介导的急性炎症反...
急性上呼吸道感染是鼻、鼻咽或咽喉部的局限性急性炎症的总称，俗称“ 感冒 ”，是最常见的一种传染性疾病。本病大多数由病毒引起，少数为细菌所致，并可引起较重的并发症。老年人抵抗力日趋下降，对外界适应能力较差，容易罹患本病，故应积极防治。 ［发病原因］ 1．病毒感染。本病约有70％～80％由病毒引起，主要有鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、流感病毒等。 2．...
...物给予干预，减轻肺和其它脏器损害，是目前研究热点之一。 过氧化物岐化酶(sod)、过氧化氢酶(cat)，可防止o2和h2o2氧化作用所引起的急性肺损伤；尿酸可抑制o2、oh的产生和pmns呼吸暴发；维生素e具有一定抗氧化剂效能，但会增加 医院内感染 的危险。 脂氧化酶和环氧化酶途径抑制剂，如布洛芬等可使血栓素a2和前列腺素减少，抑制补体与pmns结合，防止p...
【临床表现】 除与有关相应的的发病征象外，当肺刚受损的数小时内，患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快，气促逐渐加重，肺部体征无异常发现，或可听到吸气时细小 湿啰音 。x线胸片显示清晰肺野，或仅有 肺纹理增多 模糊，提示血管周围液体聚集。动脉血气分析示pao2和paco2偏低。随着病情进展，患者呼吸窘迫，感胸部紧束，吸气费力、 紫绀 ，常伴有烦躁、 焦虑 不...
...如甲状腺的肿瘤压迫侵犯气道。这类原因引致的气道梗阻，一般是慢性进行性的。然而当气道狭窄的程度超过管径的75%以上，由于附加因素如粘痰等可导致急性气道梗阻，产生严重的 呼吸困难 ，甚至 窒息 死亡。④异物吸入气官。 （五）喉声带疾病喉痉挛、喉 水肿 可由过敏性因素或血管神经性的原因引起。 （六） 睡眠呼吸暂停综合征 这是近代人们所注意的一个综合征。中老年 肥胖...
1.肺量计测定肺容量和肺活量，残气，功能残气均减少。呼吸死腔增加，若死腔量/潮气量(vd/vt)>0.6，提示需机械通气。 2.肺顺应性测定：在床旁测定的常为胸肺总顺应性，应用呼气末正压通气的患者，可按下述公式计算动态顺应性(cdyn)顺应性检测不仅对诊断、判断疗效，而且对监测有无 气胸 或 肺不张 等合并症均有实用价值。 cdyn＝潮气量 ＝最大气道内压-...
(1)呼吸支持治疗 ①氧疗：采用面罩持续气道正压给氧。 ②机械通气。采用呼气未正压通气(pzzp)或反比通气(irv)。 ③膜式氧吾器(zcmo)。采用静脉一膜肺一静脉的模式，经双侧大隐静脉根部用扩张管扩张后分别插入导管深达下腔静脉。 (2)维持适宜的血容量：在保证血容量，血压稳定的前提下，要求出人液量轻度负平衡(—500—1000毫升/天)。为减轻 肺水肿...
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