....操作步骤 皮肤常规消毒、麻醉、穿刺前检查器械是否正常完好，针头、空针及乳胶管是否通畅均与胸腔穿刺相同，抽出液体后，助手协助固定针头，直至将心包腔内液体基本抽尽，拔出穿刺针，局部盖以纱布、胶布固定。抽出液体根据需要分别作细胞学、细菌学及生化学检查。 （三）适应证 1. 心包炎 伴积液需确定病因者。 2.大量积液有 心包填塞 症状者。 （四）禁忌证 以 心脏扩...
正常心包腔内含有25-30毫升液体(最多不超过50毫升),任何原因使心包腔内液体量增加,超过50毫升,即出现 心包积液 ,心包积液的临床表现主要与心包腔内的液体量、液体蓄积的增长速度及心包的特征 1、 X线检查:心影向两侧普遍扩大(积液300毫升以上);大量积液(大于1000毫升)时心影呈烧瓶状,上腔静脉影增宽,透视下心脏搏动弱.肺野清晰可与 心力衰竭 相签...
本病需与术后的其他原因，包括感染引起的 发热 相鉴别。
... 外伤 贯通性 胸部外伤 J贯通性胸部外伤、 胸腔 手术后、心导管或起搏器植人后、 心脏 或大 血管 破裂、 主动脉夹层 剥离或大血管破裂、心包切开术后综合征。 (六)病因不明 急性非特异性心包炎 。 (七)自家 免疫性 心包炎 心包积液体征的诊断 正常 心包腔 内含有25-30毫升液体(最多不超过50毫升),任何原因使心包腔内液体量增加,超过50毫升,即出...
...的心包转移瘤可侵及 心室 和心包内 血管 ，导致急性心包扩张和致命性 心包填塞 。心包增厚与心包渗出可同时并存或单独存在，类似渗出- 缩窄性心包炎 或缩窄性心包炎的病理改变。 心包转移瘤的症状 1. 心包转移瘤 主要引起急性 渗出 性 心包炎 ，但通常是无症状的。大多数仅在 尸检 中偶然发现。然而，在发达国家中它是 急性心包炎 的常见原因之一。在某些未被诊断...
...囊肿：①2/3位于右前心膈角，位于在膈肌上;②典型的泪滴状”伏在心包旁，边缘光滑锐利。③囊壁薄，大部份含纯清液体。CT值0-20HU。又如 心包间皮瘤 ：①心包不规则增厚，前缘可见类 结节 样组织肺物。②心包内大量积液，并双侧 胸腔积液 ， 右冠状动脉 钙化 。 4. 心血管造影 检查：在诊断十分困难时，可显示心外压迫区。 鉴别诊断 ①心包渗液，特别是 血性...
...急性心包压塞的诊断很有帮助。但一般仅35%～40%的病人具有全部典型症状。实际上，静脉压升高最早出现，动脉压降低出现于晚期。因为 心脏穿透性损伤 所致的心包压塞时心包内血液量少，仰卧位时血液聚集于心脏后部心包腔内，所以心音遥远较少见，但奇脉较常见。 心包内出血的治疗和预防方法 暂无相关资料。 参看 心包炎 慢性心包炎 缩窄性心包炎 慢性缩窄性心包炎 胸部症状
...超声 检查可确定囊内液体，对诊断有一定帮助。 诊断 胸部X线检查在心膈角处有明显阴影，深呼吸和体位改变可见阴影形态和大小都有明显改变。 鉴别诊断 应用人工 气胸 方法可排除肺 内囊 肿。 治疗方法 心包囊肿是良性病变,生长缓慢,多在成年人发现,心包囊肿尚未见自然消失的,有人主张心包穿刺抽液。但是,随着囊肿的增大可出现压迫症状,影响 心脏功能 , 继发感染 ,...
...的正常轮廓消失，呈烧瓶样或梨形， 荧光透视 下 心脏 搏动减弱。 3. 心电图 常示ST段抬高，T波平坦以至于倒置。QRS波群呈现低电压。 心包胸腺瘤的鉴别诊断 主要易与可导致 心包积液 的一些 疾病 相混淆，如：急性化脓性 心包炎 、 结核性心包炎 和 心包 恶性肿瘤 等。急性化脓性心包炎除表现心包积液的 症状 外，还表现 高热 、 心前区疼痛 ，发病早期...
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