(一)发病原因 本病分感染性和非感染性两种。 感染性者多见于急性感染、分娩、盆腔或腹腔手术后,非感染性者则由于血液淤滞所致,且多见于小腿后部静脉。 (二)发病机制 由各种原因所致小腿静脉回流压力降低,血液黏度和血小板增加,血液凝固性增高。当血管受到轻微损伤时,可促使血小板黏附于局部形成血栓,接着纤维蛋白沉着使血栓增大,导致管腔闭塞。甚至波及附近或远离的静脉。
1.运动 胫神经支配小腿后部及足底肌肉,损伤后足不能跖屈和内翻,出现 仰趾外翻 畸形,行走时足跟离地困难,不能走快。足内肌 瘫痪 引起弓状足和 爪状趾 畸形。 2.感觉 感觉丧失区为小腿后外侧、足外侧缘、足跟及各趾的跖侧和背侧,故称为拖鞋式 麻痹 区。 3.营养 足底常有 溃疡 ,足部易受外伤、 冻伤 和 烫伤 ,常因溃疡不能走路,严重影响功能。 锐物刺伤或...
1.运动 胫神经支配小腿后部及足底肌肉,损伤后 足不能跖屈和内翻 ,出现 仰趾外翻 畸形,行走时足跟离地困难,不能走快。足内肌 瘫痪 引起弓状足和 爪状趾 畸形。 2.感觉 感觉丧失区为小腿后外侧、足外侧缘、足跟及各趾的跖侧和背侧,故称为拖鞋式 麻痹 区。 3.营养 足底常有 溃疡 ,足部易受外伤、 冻伤 和 烫伤 ,常因溃疡不能走路,严重影响功能。 锐物刺...
常有踝后部疼痛与肿胀,步行下山或下楼困难.也可有持续的肿胀而没有明显的 创伤 史.表面可 发热 ,但程度较轻.将足向小腿跖屈时,病人疼痛加重.据说有时背屈踇趾也如此.但后一手法尚属可疑.踝部侧位X线片对肯定诊断是必需的.应作双侧X线检查以排除三角骨.
...。由它发出至下肢的神经主要有 臀上神经 、 臀下神经 、 阴部神经 、 股后皮神经 和 坐骨神经 (图4-29)。支配臀部诸肌、股后群肌、 小腿肌 和足肌,分布于臀下部皮肤,股后部、腘部、小腿后部和前外侧面及足部(除足内侧缘)的皮肤。 图4-28 股神经与闭孔神经 坐骨神经在腘窝上方分为 胫神经 和 腓总神经 ,胫神经分支支配小腿后群肌和足底肌,小腿后部、足...
腘动脉位置较深,邻贴股骨腘面及膝关节囊后部。沿半腱肌外缘向外斜行,至股骨髁问窝水平居膝后中部,而后垂直向下达腘肌下缘,分为胫前动脉和胫后动脉。前者经骨间膜上缘进入小腿前区,后者经 比目鱼 肌腱弓深面至小腿后区。该动脉除发出肌支分布于邻近诸肌外,尚有五条关节支,即膝上内、外侧动脉,膝中动脉及膝下内、外侧动脉,均参与组成膝关节动脉网。腘动脉上部因与股骨腘面关系密...
... :患者仰卧,助手按住双肩,嘱患者屈膝屈髋。医者一手按在患者双膝上,另一手按在双小腿上,使其环转动作左右各6~7次,医者用力向前下方按压患者小腿,使膝靠近胸部,然后置小腿上的前臂改置于下方,两手靠近抱住小腿,用力将双下肢向前上方拔直。 3.斜扳法 :患者健侧卧位,医者一手扶住患者肩前部,另一手肘关节抵住髋后部,令患者上身尽量后旋,此时,抵住髋关节的肘部用力做...
跟部是身体的主要承重点,且易受磨擦。跟骨骨皮质薄,骨膜坚固附着于骨组织,因此在患 骨髓炎 后,骨膜被剥离的少,包壳形成的也少,而穿孔的居多 。加上局部软组织少,血供差,死腔很难愈合。另外,发生跟骨骨髓炎时,跟骨炎症可沿跟腱向上发展,引起小腿后部肌肉、肌间隙感染等并发症。
...,形成四个骨性纤维管。管内通过的结构由前向后依次有:(1)胫骨后肌腱;(2)趾长屈肌腱;(3)胫后动、静脉及胫神经;(4)拇长屈肌腱。踝管是小腿后部与足底的通道,管内充以疏松结缔组织,小腿或足底的感染,可经踝管相互蔓延(图4-18) [小腿后部的解剖步骤与方法] 1.切口和翻皮瓣 沿内、外踝连线做一横切口;在小腿后面正中线做一纵切口(上起膝下横切口,下达踝部...
股后群肌又称股屈肌群,包括股二头肌,半腱肌和半膜肌三块(图4-10),它们均由坐骨神经支配。 1、股二头肌bicepsfemories在股后部的外侧份,有长、短二头。长头起自坐骨 结节 ,短头起自股骨粗线外侧唇,两头汇合后,止于腓骨头。 2、半腱肌semitendinosus和半膜肌semimembranosus半腱肌位于半膜肌的浅面,此二肌均起自坐骨结节。...
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