...儿虽可有轻度 消瘦 ,但无严重 脱水 和 营养不良 。少数病儿偶可见胃蠕动波,但扪不到肿块。X线检查仅有轻度 幽门梗阻 的改变,无典型 幽门狭窄 的影像。用镇静药及阿托品等效果良好,可使症状消失。 2.幽门前瓣膜 幽门前瓣膜是一种较少见的先天性消化道畸形。在幽门部或窦部有由黏膜和黏膜下组织构成的瓣膜,将胃和十二指肠分隔开。瓣膜有的完全,有的有孔。完全瓣膜于生...
...则主动脉壁中层剥离,形成外层薄、内层厚的壁间血肿。 心脏 搏动产生的应力对 升主动脉 和近段 降主动脉 影响最大,因而60~70%的病例夹层动脉瘤起源于升主动脉,25%起源于近段降主动脉。约90%的病例并有 高血压 。夹层动脉瘤形成后,可向远段主动脉延伸,累及 胸主动脉 全长和 腹主动脉 及其分支;向近段主动脉延伸则累及 冠状动脉 和 主动脉瓣 ,引致冠循环...
主动脉肠道瘘 (aortoenteric fistula,AEF)是指 主动脉 与邻近 肠道 发生的 病理 性沟通。根据发病的原因可分为 原发性 和 继发性 2种,原发性AEF即无主 动脉 手术病史,而是由于主动脉本身的病变致动脉壁侵蚀直接穿破至邻近肠腔,临床多见于 十二指肠 ;继发性AEF则是由于主动脉手术后, 移植 血管吻合 口处形成 假性动脉瘤 等,继...
预后 结肠闭锁 与狭窄如能早期诊断和手术,预后较好。Randall(1982)19例结 肠闭锁 确诊时间为8~72h,死亡2例,病死率为10.5%。有些病例就诊时间过晚,有诊断延误或手术方法错误,术后死亡率仍达30%。
...出或有进行性 腹胀 ,即应怀疑有 肠闭锁 的可能。如做肛门指检及温生理盐水或1%过氧化氢液灌肠仍不排正常胎便,可进一步除外胎便性 便秘 及 先天性巨结肠 。过去用Farber试验,检查胎粪中无角化上皮细胞及胎毛以诊断肠闭锁,对3个月以内胎儿形成肠闭锁者有诊断价值,但对中、晚期胎儿由于机械性或血管性所致的肠闭锁则无诊断意义。腹部X线平片在诊断上有很大价值,高位...
需要与本病鉴别的主要疾病有 动脉导管未闭 、主动脉窦 动脉瘤 破裂、主动脉-肺动脉间隔缺损、高位 室间隔缺损 伴有 主动脉瓣关闭不全 、左冠状动脉发源于肺动脉。多普勒超声心动图、心血管造影,尤其是冠状动脉造影,还有磁共振成像检查都有助于鉴别和确诊。
...合,吻合口应靠近近侧断端,以减少 盲袢综合征 的机会)。为防止端侧吻合后的盲袢综合征,也可将近侧断端造瘘,待肠管瘪缩后,再封闭造瘘口。 4.小儿的肠腔较细,为防止发生吻合口狭窄,也可用细丝线或尼龙线作一层全层间断内翻缝合。在内翻不足处,再作浆肌层间断缝合加固。 5.先天性肠闭锁、狭窄的近段肠袢粗大得多,有的要粗3~4倍。盲端常呈球形,肠壁肥厚, 贫血 ,属无...
...板面容、智力正常或稍低,约有18%的患者有智能落后。 颈短 ,50%有颈蹼, 后发际低 ,两乳头距离增宽,随年龄增长而乳头色素变深。还有 肘外翻 、 皮肤多痣 等症状。约35%患儿伴有 心脏畸形 ,以主动脉缩窄为多见。最近有报道,用超声心动图检查Turner综合征患者,查出有34%病例并发主动脉瓣二叶型,但无狭窄。患者还可并发肾脏畸形。手的第4、5掌骨较短。
...动脉之间的压力阶差。出生后不久,肺动脉的阻力仍较大、压力较高,因此左至右分流量较少,或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小,压力明显低于主动脉,分流量亦随之增加。由于肺动脉同时接受右心室排出的和经导管分流来的血液,从肺静脉回至左心室的血量增加,加重左心室负荷,导致左心室扩大、肥厚以至功能衰竭。 流经二尖瓣孔的血量过多时,会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排...
...为 原发性高血压 与 动脉硬化 ,其发病可能由于在 主动脉 长期承受较高压力的基础上,主动脉壁的营养 血管 持久 痉挛 收缩及 硬化 ,致使主动脉壁中层弹力 纤维 和平滑肌发生退行性变。 遗传性疾病 马方综合征 病史,发病年龄轻。先天性血管 疾病 ,如 主动脉缩窄 、二叶式 主动脉瓣 畸形 、主动脉发育不全、 主动脉瓣狭窄 等亦可发生急性 主动脉夹层 分离。...
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