凡 伤寒 疫疠 之病,何以别之,盖脉不浮者传染也,设若以热药解表,不惟不解,其病反甚而危殆矣。其治之法∶自汗宜以 苍术白虎汤 (二十二);无汗宜 滑石 凉膈散 (二十三), 散热 而愈;其不解者通其表里,微甚,随证治之,而与伤寒之法皆无异也。 双解散 (五十四)、 益元散 (五十二),皆为神方。
凡 呕吐 者,火性上炎也,无问表里,通宜 凉膈散 (二十三)。 伤寒 杂病,一切呕吐, 调胃承气汤 (十一)。烦闷 干呕 , 黄连解毒汤 (二十一)。呕吐烦渴者, 桂苓甘露饮 (三十四)、 五苓散 (二十四)。 眩、咳呕者,白虎(二十二)加 半夏 、 橘皮 。伤寒呕吐,四肢厥逆清冷, 调胃散 (五十)。湿温内甚, 恶心 呕吐者,白虎合 解毒汤 。
太阳病日深,表证仍在,循经热蓄于下焦,脉微而沉,不 结胸 而发狂者,热在下焦,小腹当硬满, 小便 自利也,血下而愈,宜攻之。或太阳病,身黄、脉沉者,循经而蓄热下焦也,小腹硬、小便不利为无血;小便自利,如狂者, 瘀血 症;或阳明蓄热内甚而喜忘或狂,大便虽硬而反易,其色黑者,有蓄血也;或无表里证,但 发热 日深,脉浮者亦可下;或已下后, 脉数 ,胃热消谷善饥,数
凡表证脉浮,身体肢节疼痛,恶风、 恶寒 者,可汗之不可下也。 伤寒 无汗 麻黄汤 (一),伤风自汗 桂枝汤 (二)。一法不问风寒通用 双解散 (五十四),或 天水散 (五十二)最妙。
伤寒 表里俱热,下证未全,法当和解。误下之早,则成痞。心下痞满而不痛,按之虚软者痞。 脉浮而尚 恶寒 者,表未解也,当先 桂枝 (二)解表已,而后用 大黄黄连泻心汤 (三十三)攻痞也;或只用 五苓散 (二十四)使除表里甚良。或痞恶寒而汗出者;或痞而烦 小便 不利者;或痞留饮湿热下利者;或已成痞,因其痞满误更下之,其痞转甚,呕哕下利,心烦躁者,无问脉浮、沉,并
一切留饮不散, 五苓散 (二十四)、 桂苓甘露饮 (三十四)、 黄连解毒汤 (二十一)、 凉膈散 (二十三)、 白虎汤 (二十二)、 小陷胸汤 (十八)、 三一承气汤 (十三)选用。 伤寒 表未罢,心下有 水气 , 干呕 、 发热 而咳,或呕,或利,或噎,或 小便 不利,小 腹满 ,或喘者, 小青龙汤 (七)。
潮热 属阳明,一日一发,日晡而作也。阳明里热极甚,或吐下后不解大便五、六日至十余日,日晡潮热,心胸 烦热 而懊 ,如疟状,脉沉实者, 三一承气汤 (十三)。阳明、少阳合病,下利,日晡 发热 如疟者, 大柴胡汤 (八)。通宜三一承气(十三)合 解毒 (二十一)。
中湿之证∶一身尽疼,重者发黄、关节烦疼、 发热 、 鼻塞 ,时或 腹满 胀大、便利,脉沉而缓。以上中湿之证,先用 双解散 (五十四)微微汗之,次用 五苓散 (二十四)或淡渗散(二十五)、 桂苓甘露饮 (三十四)。曾用 甘露饮 不愈,却用 黄连 解毒 (二十一)则愈。问∶何也?曰∶若剂生土之甘,此属土,故以火剂燥土,其病则愈。
伤寒 ,发狂奔走,骂詈不避亲疏,此阳有余、阴不足, 三一承气汤 (十三)加 当归 、姜、枣名 当归承气汤 ,以利数行,候微缓以 三圣散 (二十七)吐之,后用 凉膈散 (二十三), 黄连解毒汤 (二十一) 调之。 谵妄 发狂,逾垣上屋,赴井投河,皆为阳热极甚,用三一承气合 解毒 下之。惊悸癫狂,三一 承气汤 。发狂极甚,投河入井者,三下不过,不可攻下,盒饭涌之
凡 口干 烦渴者, 伤寒 汗出而渴者,饮水反吐名曰水逆,俱宜 五苓散 (二十四)。少阴病二、三日,口燥咽干, 三一承气汤 (十三)。或里热燥甚,伤寒怫郁留饮不散,烦渴不止则腹高起痛不可忍,但呕冷涎,大渴不能饮,饮亦不能止其渴,喘急闷乱,但欲死者,三一 承气汤 ,下咽立止其渴,有若无病之人,须臾大汗而愈。至此往往多有不利而汗出,亦有药力但随汗之宣通,不利而愈。
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