...死亡者。或有二个以上胎儿死亡史者；(五)出生过程中或出生后情况不良，Apgar评分0－4；(六)产时感染；(七)高危产妇所生的新生儿；(八)手术产儿。 四、高危妊娠的重点监护 早期筛选高危孕妇，重点管理监护，及时正确处理，是减少孕产妇及围产儿死亡的重要措施。对优生优育亦具有重要意义。重点监护包括孕妇和胎儿两个方面，对孕妇的监护已在病理产科中论述，本节主要阐述...
内窥镜术在妇产科的应用 (endoscopy in gynecology and obstetrics)，将特制的器械（ 内窥镜 ）置入孕妇或患 妇科疾病 的妇女体内以了解器官的 生理 、 病理 变化，进行诊断或治疗。包括阴道镜、 腹腔镜 、 宫腔镜 ，其中阴道镜为无 创伤 性 内窥镜术 ，其余为创伤性内窥镜术。 阴道镜 1925年开始用于临床。是一种可将 ...
... ，重者可出现 出血点 。 四、诊断 多不困难。在玻片上加一滴 生理盐水 ，混入分泌物少许后作 镜检 ，如能发现有呈 波形运动 的毛滴虫，即可确诊。室湿过低时滴虫活动力也减低，可将盐水稍加温后再检查。必要时培养，可提高阳性检出率。 五、预防 滴虫性阴道炎易于传播，治疗后也易复发，必须重视预防。 （一）加强卫生宣教，注意个人卫生。 （二）公共浴室应设淋浴、浴盆...
...宽阔，伴有 陈旧性会阴裂伤 。阴道口突出物在屏气时可能增大。触诊时突出包块为前阴道壁、柔软而边界不清。如用金属 导尿管 插入尿道膀胱中，则在可缩小的包块内触及金属 导管 ，可确诊为膀胱或尿道膨出，也除外阴道内其他包块的可能，如粘膜下子宫 肌瘤 、 阴道壁囊肿 、阴道 肠疝 、肥大宫颈及 子宫脱垂 （可同时存在）等（图173）。 四、预防 详见子宫脱垂章节 五...
...牵引 时，顺产时偶尔见到。损伤侧肩部运动受到影响或完全不能活动。 体格检查 时，见局部 肿胀 ，折断处有骨 摩擦音 ，必要时作 X线 摄片方可确诊。治疗可在病儿腋下置一棉垫，将患侧 上肢 用 绷带 固定于 胸部 ，两周后常可愈合，预后良好。 二、 肱骨骨折 肱骨骨折大都因 臀位 手术产引起。骨折多发生于骨干中段，系 横断 骨折，有移位。治疗可在患儿腋下置一棉...
...瘙痒 或 灼痛 为主要 症状 ， 急性期 白带 增多，呈乳凝块或 豆腐渣 样。 检查可见阴道粘膜上有一层白色粘稠或豆腐渣样分泌物覆盖，擦净后可见粘膜 充血 红肿 ，甚至有 糜烂 面及表浅 溃疡 。取分泌物置于滴有生理盐水玻片上作 镜检 ，可发现 霉菌 。多次检查皆为阴性而症状典型者，可改用培养法。疑有糖尿病者应查 尿糖 及 血糖 。 三、预防 注意外阴清洁，...
...正，同时胎儿有窘迫现象者，应考虑剖宫结束 分娩 。 高张型宫缩不协调如发生在应用催产素过程中，应立即停药，并注射 镇静 解痉 剂，如杜冷丁及 阿托品 ，必要时给 乙醚 吸入。 为了预防出现局限性狭窄环，应减少不必要的刺激。出现后，除给予杜冷丁（或 吗啡 ）外，还可给乙醚或1‰ 肾上腺素 0.15～0.3ml肌注或舌下含化三硝酸甘油等，待环松解后酌情结束分娩。
...期第16天起，共10日 同丙酸睾丸素加黄体酮 更年期综合征 5～10mg，舌下含化加已烯雌酚0.25mg/日，经期第16天起，共20日 补充卵巢分泌雌激素之不足，雄激素对抗雌激素对子宫内膜作用 三合激素 更年期功血 1ml 1次/日，肌注，3～5日，经前8日开始 黄体酮起药物性刮宫作用，雌二醇修复子宫内膜，睾丸素减少撤药性出血 功血少量，出血不止 1ml 1...
...五）纠正 酸中毒 新生儿窒息常伴有酸中毒，应予纠正，用5％ 碳酸氢钠 每公斤体重5ml，脐静脉缓慢注射。 （六）使用循环 兴奋剂 心跳停搏时可采用1‰ 肾上腺素 0.2ml或尼可刹米0.2ml 心内注射 。或采用心外 按摩 。 （七）其他抢救过程中应注意保温， 复苏 后仍有再度窒息可能，故要严密观察，同时应加强抗感染， 止血 等措施，预防 新生儿肺炎 、颅内...
...转移； Ⅳ期 ⑴不论原发肿瘤大小，腹股沟淋巴结已有转移； ⑵侵犯膀胱、直肠、尿道或累及骨骼； ⑶远外或盆腔深部转移。 二、诊断 一般经活检即可确诊。病变不明显时，可用甲苯胺兰皮肤涂抹，2分钟后用1％醋酸洗去。在甲苯胺兰不脱色区作活检，准确性较高。必要时需作多次、多处活检，方能确诊。 三、治疗 以手术治疗为主。外阴皮肤对放疗耐受较差，应用较少。 （一）原位癌 ...
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