风寒感伤太阳之经,未经汗解,外而太阳阳明之经迫束于表,内而太阴阳明之气壅逼于里,少阳之经,在二阳三阴表里之间,郁遏不畅,于是病焉。里阴胜则外闭而为寒,寒往而热来,表阳胜则内发而为热,热往而寒来。少阳之经,自头走足,由胸胁而下行,表里壅遏,不得下行,经气磐郁,故胸胁痞满。甲木逆侵,戊土被贼,胃气困乏,故默默不欲饮食。胃以下行为顺,困于木邪,逆而上行,容纳失职,...
...断者,此亦为热入血室,其血必结。血结经瘀,遏闭少阳之气,阳陷则阴束而为外寒,阴升则火炎而生 内热 ,故使寒热如疟,应时发作。宜 小柴胡汤 ,清其经热也。 又如 伤寒 发热,而值经水适来,昼日明了,夜则谵语,如见鬼状者,此亦为热入血室。盖血为阴,夜而阳气入于阴分,血热发作,故 谵妄 不明。宜 泻热 清肝,以泻相火。但邪热在下,治之毋犯胃气及上焦清气,则自愈也。
...中而培土,苓、附, 泻湿 而温寒, 芍药 清风木而敛相火也。若病得二三日,口中清和,无土胜水负口燥咽干之证,而其背 恶寒 者,是寒水之旺,以太阳、少阴同行脊背,亦宜 附子汤 , 补火 土而 泻水 也。 少阴以癸水而化君火,病则不化君火而化寒水,火盛则生土而克水,水盛则灭火而侮土。阳明病者,燥土克水,宜用承气,太阴病者,寒水侮土,宜用真武,以水之流湿,其性然也...
伤寒 五六日,头上汗出,微觉 恶寒 ,手足逆冷,心下胀满,口不饮食,大便坚硬,脉沉紧而细者,此为少阳阳明两经之微结。以两经郁迫,结于胃口,故心下胀满,不能甘食。此必有少阳之表证,复有阳明之里证。其汗出恶寒,肢冷心满者,表证也,便硬者,里证也。 盖两经合病,土不胜水,必传胃腑。腑证未全,则经证未罢,故定有里证,复有表证。若纯是里证,则腑热外蒸,手足汗流,恶寒悉...
伤寒 热少厥微,其厥第觉指头寒冷,是热退而阴复也。但默默不欲饮食,时觉烦躁,此热犹未除也。迟至数日, 小便 利而色白者,方是热除也。除则烦去而欲食,其病为愈。若厥而作呕,胸胁烦满者,此甲木之冲逆。甲木既逆,乙木必陷,陷而生风,疏泄失藏,其后必 便血 也。 热除则病愈,而不宜全除。如伤寒脉迟,六七日后,反与 黄芩汤 ,尽彻其热,脉迟为阴盛,今与 黄芩汤 ,复除...
阳明从燥金化气,其经在太阳之次,肌肉之分,起鼻之交頞,挟口环唇,行身之前,下膈挟脐,循胫外,由足跗而走大指。 阳明为三阳之长,太阳经病不解,营卫内郁,二日必传阳明之经。阳气盛满,故脉大而身热。若腑阳素实,则自经入腑。表热传里,里热,则桂、麻解表之法,变为承气攻里之方。仲景立阳明之篇,专为入腑者设,非第二日阳明之经病也。
太阳经病,阴盛阳亡,则入太阴脾脏。如大汗之后,亡其胃津,以致土燥生烦,不得眠卧,时欲饮水者,此将成 人参 白虎证。宜少少与水,滋其土燥,令胃气调和则愈。以在大汗之后,阳气新虚,恐饮冷多而土败也。若燥热大作,少水不救盛火,则用白虎 (方在“太阳”) 。若汗后脉浮, 小便 不利,热微消渴者,则是阳虚湿动,宜用五苓。盖脾土湿陷,木郁生风,津亡燥动,是以消渴。疏泄不...
阳明 中风 ,其脉弦浮而大,浮者,太阳之脉,大者,阳明之脉,弦者,少阳之脉,是三阳之合病也。而短气 腹满 ,则有太阴证。太阴湿土,郁而生热,一身及于面目悉发黄色, 鼻干 尿涩, 潮热 嗜卧,时时哕噫,不得汗泄,此阳明之燥夺于太阴之湿也。而非有少阳之邪,不应郁迫如是。少阳之脉,自胃口而走胁肋,湿旺胃逆,阻少阳降路,甲木逆行,而贼戊土,两经痞塞,则心胁皆痛,久按...
坏 伤寒 者,以医者不辨阴阳,错谬下汗,置病不解,坏证乱经;又伤寒过经,热留脏腑,病候数变,久而不瘥,阴阳无复纪律,皆名坏病。 知母麻黄汤 治坏伤寒。以伤寒瘥后,经久精神不守,言语错谬;或 潮热 颊赤,寒热如疟,昏沉不愈,皆由汗下不止,毒在心包间所致也。 知母 (半两) 麻黄 (去节) 甘草 (炙) 芍药 黄芩 桂心 (各半两) 上为 锉散 。每服五钱,水一...
...郁为寒而入脏,无非主气为之也。其始感也,风寒之裹束在表,迁延日久,入阳明而传三阴,则皆本气之为病,非尽系风寒之力也。麻黄、桂枝,表散风寒之剂,外此则悉因主气立法,不专表散之方矣。解风寒外感,则知气血内伤,仲景《 伤寒 》立法,非第为外感之金书,而并为内伤之玉诀。内伤之人,未必尽由于外感,而外感之家,无不悉本于内伤,解此则内外同归,主客一致,十病九全而不止也。
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