（一）现场急救： 1．灭“火”：要迅速采取有效措施尽快灭火，消除致伤原因。热力致伤者，可行“创面冷却疗法”。用清洁水（如自来水、河水、 井水 等），水温5－200C，冷敷或浸泡创面，需持续1／2－1小时，以取出后不痛或稍痛为止。适用于中、小面积 烧伤 ，特别是头、面、四肢。 （1）一般火焰的灭火：保持镇静，忌奔跑，跑则风大加重燃烧。迅速脱去燃烧的衣服，或就地
休克 是战伤常见的严重并发症之一。在常规武器战争中，发生率约10～20％；在核战争时，其发生率可达20～30％，或更高。战伤休克的病因是以组织的严重损伤和大量失血或失液为主。此外，战时 还与伤员过度 疲劳 、饥饿、 脱水 、 中暑 、受寒、感染等因素有关。 与战伤有关的血容量减少的原因最常见的是： 1．大量失血如炸伤（炮弹、地雷）引起的多处伤、肢体残 缺、
将局部麻醉药注入蛛网膜下腔，阻滞脊神经根，称为蛛网膜下腔阻滞麻醉，简称脊椎麻醉或腰麻（图1－27）。如取坐位穿刺，将重比重的局 麻药 注入蛛网膜下腔，仅阻滞第3、4、5骶神经，即麻醉范围只限于肛门会阴区，称鞍区麻醉，简称鞍麻。 图1－27 脊椎椎管的横切面 （一）穿刺步骤 常取侧卧位，背部与手术台的边缘平齐，两手抱膝，脊椎尽量弯曲，使腰椎棘突间隙加宽。为避免
（一）经消化道内的补充： 有口服和管饲两种方法，饮食种类有普通饮食、管饲饮食和要素饮食三种。 1．口服饮食：经口腔摄取食物是最常用的方法，最经济、最方便，而且也是比较理想的方法。根据病情的需要，选用流汁、半流和软食等普通饮食。进食的量一不应过分限制，病人食欲不佳时，可适当改变膳食的花色品种和烹调技术，并加服一些对消化有帮助的药物，应鼓励病人尽量多的摄取营养。
（一）术前营养不足：大部分病人由于疾病本身的影响，手术前就存在着不同程度的 营养障碍 。发生的原因有：1．摄入和吸收不够：急、慢性消化道梗阻时，营养的摄入受到限制；胰腺和小肠的慢性炎症，严重影响营养素的消化和吸收。2．消耗和丧失过多：恶性肿瘤和 甲状腺机能亢进 症时，营养消耗增加；消化道外瘘、慢性 失血、大面积 烧伤 和严重感染时，引起大量营养物不断的丢失。
手部急性化脓性感染 比较常见。易被忽视的微小损伤如擦伤、刺伤、逆剥和切伤等，有时也可引起手的严重感染，甚至造成不同程度的病残，以致影响手部功能，即使是细微的手部损伤，也应及时处理。 手的解剖特点决定了手部感染的特殊性。 1.手的掌面皮肤表皮层厚，角化明显。因此，皮下 脓肿 穿入皮内层台，一般难从表面溃破，而可形成哑铃状脓肿。 2.手的常面皮下有很致密的纤维组
在手术过程中，虽然器械和物品都已灭菌、消毒，手术人员也已洗手、消毒、穿戴无菌手术衣和手套，手术区又已消毒和铺覆无菌布单，为手术提供了一个无菌操作环境。但是，在手术进行中，如果没有一定的规章来保持这种无菌环境，则已经灭菌和消毒的物品或手术区域仍有受到污染，引起 伤口感染 的可能，有时可能使手术失败，甚至影响病人的生命。这个所有参加手术的人员必须认真执行的规章，
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