病史是诊断疾病的重要依据之一和着手诊断的第一步。对神经系统疾病而言，还有其特殊的重要意义。其一，有些疾病的诊断几乎是完全依据病史得出的，如常见的 癫痫 大发作，就诊时多数发作已经过去，诊断主要是依据病人或旁观者对当时症状的描述作出的。又如 偏头痛 等某些发作性疾病即使是在发作时来诊，阳性体征也不太多，且仅凭可能看到的某些体征如不结合病史，也是无法诊断的。其二...
由于感觉通路各部位损害后，所产生的 感觉障碍 有其特定的分布和表现，故可根据感觉障碍区的分布特点和改变的性质，判定感觉通路损害的部位。临床可分为以下几型： 1．末梢型： 表现为四肢末梢对称性手套式和袜套式分布的各种感觉减退、消失或过敏，主观表现为肢端的麻木、疼痛和各种异常感觉，如烧灼感、蚁行感等。由于植物神经纤维也同时受损，还常有肢端发凉、 紫绀 、多汗以及...
...炎，又称亚急性HIV脑病和艾滚 痴呆综合征 ，最常见。主要症状为倦怠、精神活动减退、 意识模糊 、大 小便 失禁，最终发展成为严重 痴呆 ，神经系统局灶体征较少见，CT扫描见脑室扩大、脑沟增宽、脑白质低密影，脑脊液正常或淋巴细胞、蛋白稍高。 （三）脊髓病。可与亚急性脑炎同时存在。表现为痉挛性 截瘫 、 感觉性共济失调 和 大小便失禁 。 （四）周围神经病。可...
...得到控制，但周围神经功能无明显改善。Suhr(1997，1998)报道12例FAP患者行肝移植后观察17个月，自觉症状明显改善，但心脏和自主神经的客观检查指标无明显变化。异常蛋白的免疫吸附和血浆置换在少数FAP患者中也取得了一定疗效。早期诊断，早期行肝移植治疗可能会对FAP患者有益。有报道大剂量化疗后进行骨髓移植治疗原发性淀粉样变性神经病取得一定疗效。 (二...
...病、妊娠等。 三、感染： 常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如 痢疾 、结核、传染性 肝炎 、 伤寒 、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如 麻风 神经炎等。 四、过敏、变态反应： 如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。 五、其它： 如结缔组织疾病，遗传性疾病如 腓骨肌萎缩症 、 遗传性共济失调 性周围神经炎（Refsum病）、遗传性感觉性神经根神经病...
西医治疗 因为病因不清，所以治疗以对症为主。应向患者充分做好解释工作，让患者了解疾病的性质，认识此病只是一个良性过程，不会发展得更为严重。药物治疗主要有两大类： 1.治疗白天 嗜睡 的苯丙胺类兴奋剂 通过突触前机制增加单胺能的传递而抑制REM睡眠。 常用的药物有：利他灵，10～20mg，2～4次/d口服，国外最大剂量为80～120mg/d，对日间过度睡眠效果...
发病机制尚未完全阐明，现在认为主要与 糖尿病 引起的糖、脂肪、磷脂等代谢障碍及由于周围神经等的滋养血管的 动脉硬化 、中外膜肥厚、 玻璃 样变性甚至闭塞等血管 性障碍 有关。致使神经纤维节段性 脱髓 鞘性变化，轴索膨胀变性、纤维化及运动终板肿瘤等。病变主要见于周围神经、后根，亦可见于兴奋髓后索及肌肉。
...静置后可出现薄膜样沉淀物，如 结核性脑膜炎 有由液面倒悬至试管底部的漏斗样蛛网状薄膜等，在薄膜样沉淀物中寻得细菌的阳性率一般较高。 2．细胞学检查：成人正常白细胞数在0.01×109个/L以下（ 早产儿 及新生儿在0.03×109个/L以内），但多核白血球不应超过5个，主要为小、中淋巴细胞。当脑膜有刺激性或炎性病变时，脑脊液的白血球计数即可增多。故中枢神经系...
...升高。 5． 小脑出血 ：一侧或两侧后部疼痛， 眩晕 ，视物不清， 恶心 呕吐，行走不稳，如无昏迷者可检出 眼球震颤 共济失调 ，呐吃、周围性面瘫，锥体束征以及颈项强直等。如脑干受压可伴有 去大脑强直 发作。 （三）并发症 1． 消化道出血 ：轻症或早期病人可出现呃逆，随后呕吐胃内容物；重者可大量呕吐咖啡样液体及柏油样便。多为丘脑下部植物神经中枢受损，引起胃...
...管炎、 真性红细胞增多症 、雷诺现象、 糖尿病性神经病 、脊髓痨及中毒性 末梢神经炎 等相鉴别。 【病程和预后】 本病常有缓解、复发、可呈慢性病程。大多预后良好，可自然康复。 【防治】 寒冷季节，注意肢端保温，鞋袜保持干燥；长时间乘车、站立、哨卫、步行时，宜及时更换姿势，定期下车活动，可预防或减少发作，或减轻症状。以对症治疗为主，发作时可给予局部冷敷或冷水浸...
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