...进行性梗阻性 黄疸 ，严重损害肝脏功能，此外，癌肿的早期扩散转移，使许多术后病人死于转移癌。所以，早期诊治仍是提高胰头部癌疗效的关键。 胰头十二指肠切除术包括探查、切除和消化道重建3个主要步骤。探查是决定可否切除的必要步骤，切除是将胰头部、胃幽门窦部、十二指全部和胆总管下段及区域淋巴结切除[图1]；重建是将胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合。 图1 胰头十二指肠...
十二指肠引流液检查 (duodenal drainage examination)，对取自 十二指肠 肠腔的肠粘膜分泌液、 胆汁 和 胰腺 外分泌液等混合液体的检查。对诊断肝、胆和 胰腺疾病 有重要意义。 引流 方法 在 空腹 状态下，经口插入十二指肠引流管，顶端置于十二指肠末段。待十二指肠液全部收集后，从引流管内注入 温热 的33％ 硫酸镁溶液 40ml，...
恶性淋巴瘤 （Malignant Lymphoma）系起源于淋巴网状组织的一种恶性肿瘤。大肠恶性淋巴瘤包括原发于肠道的结外型 淋巴瘤 及其他部位的恶性淋巴瘤在病程中累及胃肠道的继发性病变，原发者起病隐匿，早期缺乏特异性，常因延误诊治而预后不良。好发于淋巴组织较丰富的回肠末端和盲肠，其次为右半结肠。分布特点可以呈局限性，但一般较癌累及范围广。
胃、十二指肠吻合术 （Jaboulay） 适用于 幽门管 与 十二指肠 球部有明显 瘢痕 狭窄、粘连及变形严重的病例。除不切断 幽门括约肌 外，其余操作与 马蹄形切开式幽门成形术 相同。 适应症 1. 胃癌 引起的 幽门梗阻 ， 肿瘤 已固定，不能切除者，可作 胃空肠吻合术 以解除梗阻。 2. 胃溃疡 引起幽门梗阻，病情重，不能耐受 胃部分切除术 ，又因这类...
十二指肠壅滞症是指因任何原因阻碍食糜顺利通过十二指肠所产生的一种综合征。阻塞常发生于十二指肠的第二、三段或十二指肠空肠交界处，阻塞部位以上肠段有扩张和食糜滞留，临床主要表现是肠梗阻，可见间歇性反复发作性上腹部闷胀、嗳气、疼痛、呕吐，呕出物中含有胆汁或宿食，常于进食后2-3小时或晚间发作。俯卧、胸膝位、右侧卧位或抬高床脚时，症状得以缓解。发作时上腹部可见蠕动波...
预后 一般确诊已到疾病的晚期，甚至尸解才发现，故治疗很困难，预后很差，中位生存期为1个月，多数在2～3周后死亡。
...m以上，有的患者从起病即有多处淋巴结肿大，很难确定何处为首发部位。 （2）纵隔：纵隔也是好发部位之一。多数患者在初期常无明显症状。受侵的纵隔淋巴结，可以是单个的淋巴结增大；也可以是多个淋巴结融合成巨块；外缘呈波浪状，侵犯一侧或双侧纵隔，以后者较多见。晚期可出现压迫症状。 （3）肝与脾：原发性肝恶性淋巴瘤少见，文献仅有个例报道。继发侵犯肝脏的并不少见。有肝受侵...
...生了根本性变化，故多数情况下对未婚的病人，如 子宫 和对侧卵巢无转移可采用保留生育功能的手术，切除患侧附件及病灶，切除 大网膜 及 腹膜 后淋巴结。 2.化疗 原发性绒癌是血运转移恶性度很高的肿瘤，过去认为预后极差，但近年以手术治疗配合积极而强有力的化疗是提高疗效的关键。 化疗方案可为单一药物及联合化疗，目前多数采用联合化疗。Axe曾报道的6例中4例术后加用...
西医治疗 1.治疗原则和策略 当前临床肿瘤学发展方面具有3个公认的特点：循证医学、个体化和规范化。各较大的研究单位和协作组织对 淋巴瘤 均已有处理规范。美国NCCN提出可以将淋巴瘤分为：小淋巴细胞淋巴瘤/B细胞 慢性淋巴细胞白血病 ；滤泡性淋巴瘤；弥漫性大B细胞淋巴瘤； 原发性中枢神经系统淋巴瘤 ；斗篷细胞淋巴瘤；胃MALT;Burkitt淋巴瘤和淋巴母细胞...
原发性纵隔感染 在临床上是一种不十分确切的诊断少数病例由急性纵隔 感染 治疗后转变而来。原发性纵隔感染因 真菌 、组织 浆细胞 病嗾线菌病、 结核 等病因所造成。 纵隔 淋巴结核曾被认为是一种特定病因，临床上出现 淋巴结肿大 ，在 急性炎症 消退之后， 淋巴结 纤维化 ，收缩而转为慢性感染状态。所谓 原发性 纵隔 纤维 组织感染，常指原因不明之非特异性、弥漫...
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