在胚胎发育过程中，部分肠管和(或)肠襻被包绕在十二指肠旁的腹膜后隐窝内，称为十二指肠旁疝(paraduodenal hernias)，亦称肠系膜疝(mesenteric herniacongenital hernia of mesocolon)、先天性结肠系膜疝(congenital hernia of mesocolon)和腹膜后疝(retroperito...
...出而潴留时，可引起各种并发症;或者憩室内虽无肠内容物潴留，但它也可能压迫邻近器官而产生并发症。故对于由憩室所继发的一些病理变化的了解很重要。十二指肠憩室的并发症较多，如十二指肠部分梗阻、憩室炎、憩室周围炎、憩室内结石、急性或 慢性胰腺炎 、胃 十二指肠溃疡 、恶变、大出血、穿孔、胆管炎、憩室胆总管瘘、十二指肠 结肠瘘 、梗阻性 黄疸 等。 1.憩室炎与 憩室...
十二指 肠瘘 发生以后，病人是否出现症状，应视与十二指肠相通的不同的空腔脏器而异。与十二指肠相交通的器官不同，内瘘给机体带来的后果亦不同，由此产生的症状常因被损害的器官的不同而差异较大，如十二指肠胆道瘘是以胆道感染为主要病变，故临床以肝脏损害症状为主;而十二指肠 结肠瘘 则以 腹泻 、 呕吐 、 营养不良 等消化道症状为主。 1.胃十二指肠瘘 胃十二指肠瘘可...
1.十二指 肠瘘 是十二指损伤后的常见严重并发症，据统计发生率约50%。其发生与漏诊漏治、手术方式不当、吻合口血液循环不良或有张力以及十二指肠周围感染等因素有关。多发生 于术 后5～7天，一旦发生常伴有腹腔或腹膜后感染和 败血症 ，病死率高达50%～70%。 2.梗阻 十二指肠损伤缝合后狭窄所致，主要表现为 呕吐 。
发病原因有炎症、结核、肿瘤、先天性异常及肠系膜上动脉压迫十二指肠等，偶见于胃、 十二指肠溃疡 或胆道疾患，或因腹部手术后产生功能性十二指 肠梗阻 等。
纤维十二指肠镜检查，逆行性胰胆管造影术（ercp）及经内窥镜括约肌切开术 图1 十二指肠乳头的基本形态 图2 乳头开口部形态 图3 纤维十二指 肠镜检查 ，逆行性胰胆管造影术（ercp） [适应证] 1.梗阻性 黄疸 。 2.疑胆道结石症、肝胆管狭窄。 3.疑壶腹部 肿瘤 、 胰腺囊肿 、 慢性胰腺炎 、胆管肿瘤或转移性 腺癌 原发灶在胆胰者。 4.胆道或胆...
十二指肠 内容物 胆汁 、 胰酶 及碱性肠内容物 反流 入胃内称十二指肠胃反流(duodenogastric reflux，DGR)，碱性反流或胆汁反流是一种常见的 病理 现象。 十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的病因 (一)发病原因 十二指肠 反流 液致病尚有以下因素： 1. 胆汁 在酸性介质中，特别在 缺血 条件下对胃黏膜损害作用加重。 2.胆汁加 胰液 ...
十二指 肠结核 (duodenal tuberculosis)是一种较罕见的疾病,国内外至今只有少数病案报道，由于缺乏临床特异性表现，常导致误诊误治，所以提高对本病的认识,对临床医生尤为重要。
...阻 及 幽门梗阻 相区别。弥漫性腹膜炎常有肠道穿孔或腹腔内脏器急性炎症的病史， 腹膜刺激征 明显， 肠鸣音消失 ，体温和白细胞计数升高。小肠高位机械性肠梗阻，常有阵发性绞痛， 肠鸣 音亢进， 呕吐 物为小肠内容物，胀不明显，X线检查可见到多个阶梯状液平。幽门梗阻者常有慢性胃、 十二指肠溃疡 病史，可见胃型和胃蠕动波， 胃扩张 程度很轻，呕吐内容为食物和胃液。
内镜下须与之鉴别的疾病主要有 十二指肠炎 性 息肉 ，十二指肠布氏腺增生症，十二指肠霜斑样 溃疡 ，等等。十二指肠炎性息肉多为扁平、广基性隆起，表面 充血 ，周围十二指肠粘膜有不同程度的炎症表现。十二指肠布氏腺增生为 结节 状多发性微隆起，表面色泽正常。十二指肠霜斑样溃疡呈多处点片状糜烂，多散中分布，复不全白膜，其间 粘膜充血 、 水肿 ，外观似降箱样，一般...
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