咽喉不利而痛,或成疮,不纳谷食,皆邪热毒瓦斯上冲而痛,甘桔 苦酒汤 。咽喉不利,吐脓血,手足厥冷不止者,难治, 升麻六物汤 主之。
发狂者,重阳而狂,热毒所深,并入于心,遂使神不宁志不定。始得少卧不饥,谵语妄笑;甚则登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,骂詈不避亲疏,皆独阳亢盛,不大下之,何能止也?若因当汗不汗,瘀热在里,下焦蓄血如狂者, 小便 必自利,大便黑,虽时如狂,未至于狂耳,须 桃仁 承气下之。重阳即阳毒,脉洪大,面赤 咽痛 , 潮热 ,发斑如锦纹,或下利黄赤, 阳毒升麻汤 ;不效者,
喘者,有邪在表而喘,有邪在里而喘,有 水气 而喘。在表者,心腹濡而不坚,外证无汗,法当汗之。在里者,心 腹胀 满,外证有汗,法当下之。水 气喘 者,心下怔忡,青龙去 麻黄 加 杏仁汤 。太阳阳明合病,脉促,有汗而喘者, 葛根 黄芩汤 治之。经云∶喘而汗出,宜利之。汗不出而喘,宜发之。其或直视谵语, 汗出如油 ,喘而不休,死证也。
口干 者,邪热聚胃,消耗津液,故少阴证,口燥咽干,急下之。口干漱水不欲咽者,若见表证, 鼻衄 ,为邪热在经。缘阳明血气俱多,经中热甚,迫血妄行, 犀角地黄汤 。口干,身大热,背 恶寒 者, 人参白虎汤 。若无表证,加之胸 腹满 ,如狂者,又为蓄血证, 桃仁承气汤 。少阳口干,小 柴胡 和之也。
渴者,里有热也,津液为热所耗。 伤寒 传至厥阴为消渴者,谓饮水多而 小便 少,乃热能消水也。 脉浮而渴,属太阳, 小青 龙去 半夏 ,加天 花粉 。有汗而渴,属阳明, 人参白虎汤 ;便实者,宜当下之。脉沉而渴,属少阴, 大承气汤 。至于厥阴,又热之极矣,俱当下之无疑矣。太阳无汗喜渴,忌白虎,宜 小柴胡汤 。阳明汗多而渴,戒五苓,宜 竹叶石膏汤 。先呕后渴,此
结胸 者,盖太阳证,自汗,当服 桂枝汤 而误用承气下之而成结胸。不按自痛,连脐腹边,手不可近者,大结胸, 大陷胸汤 。按之方痛,心下硬,小结胸, 小陷胸汤 。懊 烦渴,心下痛者,热结胸,少与大 陷胸汤 。懊 满闷,身无热者,寒结胸,三物 白汤 。心下怔怔,头汗出,无大热,为水结胸, 小半夏茯苓汤 。若未经下者,非结胸也,属半表半里证,宜小 柴胡 枳、桔以和之
脏结者,脏气闭结而不复流布也。外证如 结胸 状,但欲食, 腹满 如故,下利,舌上白苔者为异。其脉寸浮关沉紧,痛引阴筋,脐腹 胀痛 者,难治也。
吐血者,诸阳受热,其邪在表,当汗不汗,致使热毒入脏,积蓄于内,遂成吐血。凡见眼闭目红,神昏语短,眩冒迷忘,烦躁漱水,惊狂谵语, 鼻衄 唾红,背冷足寒,四肢厥逆,胸腹急满,大便黑, 小便 数,皆 瘀血 证也。虽有多般,不必悉具,但见一二,便作血证主张。初得此证,急宜治之。服 桂枝汤 吐者,其后必吐脓血, 犀角地黄汤 。血热者, 黄连阿胶汤 也。
心悸 者,筑筑然动,怔怔忡忡,不能自安是也。有气虚,有停饮。其气虚者,阳气内弱,心中空虚而为悸。又有汗下后正气虚而亦悸,与气虚而悸又甚,皆须定治其气也。其停饮者,由饮 水过多 ,水停心下, 心火 恶水,不能自安,虽有余邪,必先治悸与水也。如 小便 利而悸者, 茯苓 桂枝 白术汤 。小便少者,必里急, 猪苓汤 为要也。
羌活 冲和汤 治太阳无汗, 发热 头痛 , 恶寒 脊强,脉浮紧。又治非冬时天有暴寒中人,亦头痛, 恶寒发热 ,通宜此汤治之。(以代 麻黄汤 用,太阳经之神药也。) 羌活 (钱半) 防风 (一钱) 苍术 (钱半) 黄芩 (一钱) 川芎 (一钱) 白芷 (一钱) 甘草 (一钱) 生地黄 (一钱) 细辛 (五分,不可多) 上水二钟,煎至八分,热服,温被盖覆取微汗。
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