心下筑筑惕惕,怔怔忡忡,悸病之状也。饮水多而 小便 少,水停心下,宜 茯苓甘草汤 ,或 五苓散 。厥冷为寒,宜 真武汤 。汗后为虚,宜 小建中汤 。或不因汗后,是虚之甚也,宜 炙甘草汤 。
伤寒 颐毒,皆因汗下失宜,毒热挟少阳相火上攻而成此证也。若其人阳气素盛,则高肿 红疼痛,易于成脓,故为顺也。宜 连翘败毒散 散之。或其人阳气素虚,或服冷药过多,遏郁毒热,伏藏在里,内攻神昏,外毒漫肿,肉色不变,不疼木硬,则命必危也。毒伏未发之前,往往似三阴亡阳之证,脉隐不见, 冷汗淋漓 ,肢冷如冰,但身轻目睛了了,烦渴,不大便, 指甲 红紫为异,此毒发始,临
阳明病,应遍身有汗,谓之热越。今头汗出,身无汗,是热不得外越,且渴而引饮, 小便 不利,必致停水,热与湿瘀从土而化,外薄肌肉,谓之湿热发黄也,或其人素有寒湿,为表邪遏郁,或已成黄,又经发汗,传入太阴,从阴而化,谓之湿寒发黄也。阳明属阳,故其色明亮;太阴属阴,故其色晦暗。太阳蓄血,亦有发黄证,多与 狂病 并生,当从蓄血治也。阳证表实无汗发黄者,宜 麻黄连翘赤小
伤寒 吐血,皆因失汗失下,火逆以致邪热炽盛,沸腾经血故也。若血从口鼻耳目而出, 小便 难,此为强发少阴汗,名曰下厥上竭,为难治。如三阳热盛,吐血者,宜 葛根 合 犀角地黄汤 ,热甚加芩连清解。若血瘀则胸满或痛,当以 桃仁 承气合 犀角 地黄汤 攻之。若暴吐腐臭之血,名曰内溃,内溃者死。若吐血过多,面唇无红色,名曰血脱无救,脱轻者宜 圣愈汤 ,重者宜 人参养荣
百合 病者,谓 伤寒 过期,留连不解,不分经络,百脉悉合为一病也。如寒似热,诸药无灵,欲饮不能饮,欲食不能食,欲卧不能卧,欲行不能行,精神忽忽,如神若鬼,附其形体,而莫知所适从也。如 脉数 ,溺尿时辄 头痛 者,六十日乃愈。若溺时快然,但头眩者,二十日乃愈。
伤寒 发 斑疹 痧,皆因汗下失宜,外邪覆郁, 内热 泛出而成。惟时气传染,感而即出,亦由疫之为病烈而速也。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于营分则为斑疹,营主血,故色红。肤浅者为疹,深重者为斑。斑形如豆,甚者连属成片。斑疹之色红者轻,赤者重,黑者死。若其色淡红而稀暗者,皆因邪在三阳,已成斑疹,及入里,邪从阴化,或过服冷药所致,是为阴斑、阴疹、阴痧当从阴寒主
狐惑 即牙疳、下疳之古名也。近时惟以“疳”呼之。下疳即狐也,蚀烂肛阴。牙疳即惑也,蚀咽腐龈,脱牙、穿腮、破唇。因 伤寒 病后,余毒与湿 之为害也。或生 斑疹 之后,或生癖疾下利之后,其为患亦同。 其证则面色目 ,或赤或白,或黑,时时不一,喜睡,目不能闭, 潮热 声哑,腐烂之处,秽气熏人。若胃壮能食,堪受攻药,或病势缓,治多全也。
伤寒 下早、则成痞硬。 中风 下早,则成 结胸 ,此其常也。然论中,中风下早,未尝无痞硬,伤寒下早,亦有结胸。大抵从虚化者,多为痞硬,从实化者,多为结胸也。阳证心下痞硬者为热痞,宜 大黄黄连泻心汤 。阳证汗出 恶寒 者,为寒热痞。宜 附子泻心汤 。误下少阳, 发热 而呕,心下痞满者,为呕逆痞,宜 半夏泻心汤 。 阳证误下,心下痞硬,下利,心烦 干呕 ,腹中雷
战谓身抖耸动也,栗谓心内发HT 也,振亦耸动,比之于战则 无力 也。所以论中曰振振者,皆责其虚也。栗邪气为之也,战正气为之也,邪正相交故争也。此证若生于汗吐下之后,是虚其中外而致逆也,若不致逆邪,因以衰正,因以和而作解,则为正胜邪却,战栗汗出而平也。
伤寒 下之太早,则成痞硬。 中风 下之太早,则成 结胸 ,均为表邪乘之,入里硬满,按之而痛,为结胸实邪也,硬满按之不痛,为痞硬虚邪也。大结胸从心下至少腹硬满而痛,手不可近者,宜 大陷胸汤 攻之。小结胸微结心下,按之方痛,不按不痛者,宜 小陷胸汤 开之。身有微热,头自汗出,兼有是证者,为水结胸,宜 大陷胸丸 攻之。嗽水不欲咽,兼有是证者,为血结胸,血瘀不成衄解
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