经曰∶夏伤于暑,秋必 疟。其证先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热, 头痛 如破,渴欲冷冻饮料。盖邪气并于阳则阳胜,并于阴则阴胜,阴胜则寒,阳胜则热,阴阳上下交争,虚实更作,故寒热间发也。有一日一发,二日一发,三日一发,有间一日,连二日发,有日与夜各发,有上半日发,下半日发,及发于夜者;有有汗,有无汗,此其略也。以详言之,当分六经、五脏,
汤氏云∶冷泻者,乃 脾胃虚寒 ,水谷不化而泄。钱仲阳云∶小儿不能食乳,泻褐色身冷无阳也,当用 益黄散 加减治之。大便清白,口不烦渴,冷积泻也, 理中汤 主之。若口鼻吸风寒之气,脾胃受生冷之食而作者,先用 理中汤 ,后用 异功散 。命门火衰,不能温蒸中州之气,故脾胃虚寒者,用益 黄散 及 八味丸 。 脾胃虚弱 者, 五味异功散 。脾气下陷者, 补中益气汤 。
汤氏云∶小儿热泻者,大便黄赤有沫,乃脏中有积,或蕴结所致。若 小便 赤少, 口干 烦躁,当用 四苓散 ,热甚者 四逆散 。右腮色赤饮冷,胃经实热也,用泻 黄丸 。恶冷喜热,胃经虚热也,用 白术散 。右腮及额间俱赤,心脾翕热也,用 泻黄散 加炒黑 黄连 。若左颊右腮俱赤, 肝火 乘脾土也,用 四君子汤 加 柴胡 。若儿暴伤乳食,用 保和丸 ,乳母尤当忌浓味,节
钱仲阳云∶小儿诸疳,皆因病后脾胃亏损;或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液, 虚火 妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。五脏之疳不同,当各分辨。肝疳者,一名风疳,其症白膜遮睛,或泻血羸瘦。心疳者,其症面黄颊赤,身体壮热。 脾疳 者,一名肥疳,其症肢体黄瘦,皮肤干涩,多生疮疥,腹大食土。肺疳者,一名气疳,其症喘嗽不已, 口鼻生疮 。肾疳者,一名骨疳,其
小儿阴肿 疝气 者,多属肝 肾气虚 ,及坐卧寒湿之地;或风邪所伤,血气相搏;或啼叫气逆,水道不行;或禀父肝经虚热;或妊娠 肝气郁结 ;或乳母怒动 肝火 而致者。若儿肝经热,用 栀子 作痛, 小便 涩滞,用 龙胆泻肝汤 。久坐冷地,小便不利,用 四苓散 加 柴胡 、 山栀 、 车前子 。 不时寒热者, 加味小柴胡汤 。经云∶肝气热,则茎痿。宗筋弛纵,肾茎肿胀,
钱仲阳云∶肝主风,实则目直大叫,项急烦闷,虚则切牙呵欠,气热则外生风,气温则内生风, 大青膏 散之。若能食饮水不止,用 大黄丸 微下之,肝热则目直不搐,手寻衣领及乱捻物, 泻青丸 主之。壮热饮水喘闷, 泻白散 主之。肝病秋见,肺怯不能胜肝也,当用 益黄散 补脾, 泻青丸 治肝。肝有风则目连眨,得心热则搐,用泻 青丸 治肝, 导赤散 治心。甚则身反张,目直不搐
经云∶胃伤则吐。小儿热吐者,因多食甘甜炙 之物;或乳母膏粱浓味,胃经积热;或夏间暑气内伏于胃所致。若肌肉 动, 烦热 作渴者,暑伤胃气也,先用 香薷饮 ,次用 竹茹汤 。若吐乳色黄不能受纳者,胃经有热也,先用 泻黄散 ,次用 人参 安胃散 。若吐出酸秽者,乳食内停也,用 保和丸 。吐乳不消者,胃气弱也,用 异功散 。吐而少食, 腹痛 欲按者, 脾气虚 也,用
仁斋曰∶小儿尿白,久则成疳,此因心膈伏热,或乳哺失节伤脾,使清浊不分故也。《全婴方》云∶ 小便 初溺微赤,良久白浊者,乃热疳之症也。初溺黄白,良久白浊者,冷疳之症也。冷者, 益黄散 ;热者, 牛黄丸 ;冷热相兼者, 芦荟丸 。纯下白浊者, 君朴丸 。诸失津液,欲成疳而小便白者, 茯苓散 。小便如泔,或良久变白,亦有 脾虚 食积湿热下注者,先用 茯苓散 五七服
仲阳云∶小儿虚羸,因 脾胃不和 ,不能乳食,使肌体瘦弱,或大病后脾气尚弱,不能传化谷气所致。若冷者时时下利,唇口清白;热者身温壮热,肌体微黄。更当审其形色,察其见证。如面赤多啼,心之虚羸也;面青目札,肝之虚羸也;耳前后或耳下结核,肝经 虚火 也;颈间肉里结核,食积虚热也;面黄痞满,脾之虚羸也;面白 气喘 ,肺之虚羸也;目睛多白,肾之虚羸也;仍审相胜而药之。又
经曰∶胃为水谷之海,六腑之大源也。人身气血腑脏,俱由胃气而生。故东垣之法,一以脾胃为主,所谓补肾不若补脾,正此意也。在小儿虽得乳食,水谷之气未全,尤仗胃气,胃气一虚,则四脏俱失所养矣。故丹溪谓∶小儿多肝脾之疾也。若面色 白,目无睛光,口中气冷,不食吐水,肌瘦 腹痛 ,此 胃气虚 寒之症,用 五味异功散 或 六君子汤 主之;若大便不实,兼 脾虚 也,加 干姜
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