...急症,如 脑震荡 、 脑挫裂伤 或急性硬膜外血肿,都能引起重视。病人会被急送 医院 。在脑外伤后容易被病家所忽视的一个严重情况是 慢性硬膜下血肿 。 教科书上对慢性硬膜下血肿症象的描述是 昏迷 -清醒-再昏迷,即脑外伤当时有脑震荡造成的短时间昏迷,恢复清醒后一切如常,隔了数周至数月出现颅内血肿 症状 ,进展加重直至再度昏迷。但是造成慢性硬膜下血肿的原因是 大...
【治疗措施】 急性硬膜外血肿的治疗,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解 颅内高压 ,术后根据病情给予适当的非手术治疗。一般若无其他严重并发症且脑原发损伤较轻者,预后均良好。死亡率介于10%~25%之间,不同地区或单位悬殊较大。实际上这类病人死亡的主要原因并非血肿本身,而是因 脑疝 形成后所引起的脑干继发性损害所致,因此,必须作到早期诊断、及时处理,才...
...仁 、 赤芍 、 川牛膝 、甲珠各10克, 甘草 3克。 【制法】 上诸药水煎取药汁。 【功效】 活血化瘀,通络散结。 【用途】 适用于阴囊血肿机化,阴囊壁变厚,睾丸肿硬,疼痛不显,脉舌如常或舌质紫。 【用法】 每天1剂,分2次服。 ◎行气祛瘀汤 【组成】 桃仁 、 当归 各6克, 王不留行 、 橘核 各20克,川棟子、川 牛膝 各1 5克, 党参 、 茯苓...
诊断 腹部大血管(腹主动脉及下腔静脉)损伤引起的腹膜后血肿,90%以上由穿透伤所致。由于迅速大量出血,多数病人死于现场,送抵医院经抢救后死亡率亦达70%。进行性 腹胀 和 休克 提示本诊断,应在积极抗休克的同时,立即剖腹控制出血。
1. 急性硬脑膜下血肿 由于多数有 脑挫裂伤 及继发的 脑水肿 同时存在,故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或 血肿形成 速度较快,则脑挫裂伤的 昏迷 和血肿所致 脑疝 的昏迷相重叠,表现为 意识障碍 进行性加深,无中间清醒期或意识好转期表现。 颅内压增高 与脑疝的其他征象也多在1~3天内进行性加重,单凭临床表现难以与其他急性颅内血肿相区别。如脑挫裂伤相对较轻...
明确的外伤史,X线平片见到 骨折 ,结合临床表现可做出初步诊断,个别外伤史不明确者要与慢性硬膜下血肿及其他 颅内占位性病变 进行鉴别。及时的CT、MRI可以确诊。 需要与急性硬膜外血肿、慢性硬膜下血肿及其他颅内占位性病变相鉴别,根据发病时间及临床表现以及影响学表现可以做出鉴别。
【病因 病理 】 肘后 血肿 的产生,是在 肘关节 处于过伸和 外翻 姿势下, 手掌 撑地跌倒,暴力沿 前臂 纵轴传至肘部,使 桡骨 小头与 肱骨小头 相互撞击,造成肱、桡滑那撕裂、 出血 ,形成局部血肿。 【 临床表现 与诊断】 1.本病多见于青壮年。伤后肘部剧痛、 肿胀 ,肘关节呈半屈曲状,伸、屈活动严重受限制。严重病例,整个手臂运动亦受影响。 2.肘后...
【病因 病理 】 腕背 侧滑囊 血肿 ,多在跌扑时 手掌 撑地腕部背伸所致。 【 临床表现 与诊断】 1.有 外伤 史,多发生于青少年。 2.伤后腕部背面偏桡侧,开始有一较小的凸起,以后逐渐增大,并迅速出现局限性隆起的血肿,疼痛, 腕关节 活动功能丧失。 3.损伤局部有一圆形隆起状血肿,血肿部 压痛 ,触之有被动感。 4. 桡骨 远端及腕部 鼻咽 窝处无压痛...
西医治疗 对术前已通过影像学检查,定位诊断明确的多发血肿,可以合理设计手术入路、方法和次序;但对术中始疑有多发血肿的病例,应根据致伤机理、着力点和 颅骨骨折 等情况慎加分析,进行探查,或采用B型超声波术中适时探测。 同一部位不同类型血肿的清除:最常见的是额颞前份对冲性 脑挫裂伤 ,急性硬脑膜下伴脑内血肿,属混合性同一部位的血肿,往往彼此相连,故可在同一手术野...
【概述】 慢性硬膜外血肿较少见,系指伤后2~3周以上者,占硬膜外血肿的3.5%~3.9%。自从ct应用以来发生率有所上升,有 人发 现竟占1/3以上(burres1979),其实这中间可能有部分属 亚急性硬膜外血肿 ,甚至是迟发性血肿,况且诊断慢性硬膜外血肿的时间标准,也不象慢性硬膜下血肿那样明确。一般认为伤后13天以上,血肿即开始有 钙化 现象可作为慢性血...
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