关门不利 ，病因 病机 学名词。指肾的 气化 障碍导致 小便不利 ，发生 水肿 的病机。肾为水之下源，肾的气化功能失职，则水液内聚，不能从小便排出，出现水肿。《 素问 .水热穴论》：“肾者， 胃之关 也。关门不利，故聚水而从其类也。”
集验产后 小便 数兼渴， 栝蒌汤 方。 桑螵蛸 （炙） 甘草 （炙） 黄连 生姜 （各二两） 栝蒌 人参 （各三两） 干枣 （五十枚） 上七味切，以水七升，煮取二升半，分三服。
产后 小便 出血者，因气 血虚 而热乘之，血得热，而流渗胞内，故血随小便而出也。 有产妇 尿血 面黄，胁胀少食者，此肝木乘脾土也，用 加味逍遥散 、 补中汤 兼服而愈。 产后大便出血者，或饮食起居失宜，或六淫七情过极，致元气亏损，阴络受伤也。若因 高粱 积热， 醇酒 湿毒，宜清之，怒动 肝火 ，郁结伤脾，思虑伤心，宜和肝而调心脾。大 肠风 热血热，宜 凉血 ...
产后 遗尿 者，肾气不固也， 五味子丸 主之。若脾肾虚弱，以 补中汤 送 还少丹 。若脾肾虚寒，用 八味丸 、 四神丸 佐之。
因产动气，气冲于胞，胞转屈辟，不得 小便 故也。亦有小肠本挟于热，因产水血俱下，津液竭燥，胞 内热 结，则小便不通也。然胞转则小 腹胀 满， 气急 绞痛；若虚热津液竭燥者，则不甚胀急，但不通。津液生，气和，则小便也。
气化不利 ，病证名。又称 气化 无权。指由于 阳气 不足，不能使体内 生化 机能畅旺，而致 消化 、吸收不良，影响气、血、精、液等的 化生 和体液 代谢 产物的排除。狭义的常指由 阳虚 而引起水液代谢 机能障碍 ，致 痰饮 内停，水湿不化， 小便不利 等症。其中， 实证 病多在腑，与 膀胱 、 三焦 有关； 虚证 病多在脏，与肺、脾、肾有关。
论曰∶产后大 小便 不通者。肠胃本挟于热，因产血水俱下，津液燥竭，肠胃痞涩，热气结于肠胃，故令大小便不通也。
...肠枯燥，势所必然，久则自复。 或用生 化汤 养血，兼生津助液亦可。故产后虽二便暂有不甚通利，然于下利等药，必须禁用，非特硝、黄、五苓难于轻试。即 四物汤 中 生地 、 芍药 ，纯阴而伐生气，且作泻而凝血。五苓利水伤阴，愈通之而愈枯结。若误用而重亡其阴，难免孤阳无辅而走脱矣。故《机要》有云∶胎产之病从厥阴，无犯胃气及上下二焦，不可汗，不可下，不可利 小便 也。
...用生 化汤 养血，兼生津助液亦可。故产后虽二便暂有不甚通利，然于下利等药，必须禁用。非特硝、黄、五苓难于轻试，即 四物汤 中 生地 、 芍药 ，纯阴而伐生气，且作泻而凝血。五苓利水伤阴，愈通之而愈枯结。若误用而重亡其阴，难免孤阳无辅而走脱矣。故《机要》有云∶胎产之病从厥阴，无犯胃气及上下二焦，不可汗，不可下，不可利 小便 也。 生化汤 （见本卷生化汤论后。）
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