...近期 疫区 旅居并与 传染病 患者 接触史 和 疫水 接触史等）。 （2）有无前驱 症状 ：不适、倦怠、 食欲减退 。 （3） 发热 及热型的变化，发热与 头痛 、 腹痛 、 黄疸 等的关系。 （4）有无 皮疹 ，出疹时间、顺序、形态、部位。 （5）有无 恶心 、 呕吐 、 厌食 、 腹泻 、腹痛，大便性质。 （6）有无 抽搐 、 惊厥 、意识改变。 （7）...
1．现病史 （1） 胸痛 ：开始发作的时间、部位、性质、程度、持续时间、发作次数、放射部位，与活动关系，引起疼痛的诱因及缓解方法。 （2） 心悸 ：诱因及时间。 （3） 呼吸困难 ：诱因、发作时间，有无 端坐呼吸 ，是否伴有 咳嗽 与 咯血 。 （4） 水肿 ：开始出现的部位及发展顺序，是否伴有 尿量 （包括 夜尿 量）的改变，有无 腹胀 、肝区疼痛和 消化...
...苍白、哭声，Apgar评分，抢救用药）。出生时体重， 新生儿黄疸 出现及消退时间。开始喂奶时 间，喂养方式（母乳、人工、混合喂养），人工喂养的现由、乳品种类（奶粉、鲜奶）、调配方法和份量（毫升数、每日几次）。胎粪排出时间， 脐带 情况（脱落时 间、有无异常）， 胎盘 情况。 早产儿 或小样儿要进行胎龄评分。毳毛、 耳廓 、足底纹、指（趾）甲情况，前（后）囟门...
... 糖尿病 肿瘤 其他 过敏史 ：药物 食物 其他 专科检查： 心理护理学检查： 心理活动：开朗 焦虑 忧愁恐惧 猜疑 压抑 思念 对 疾病 的态度：明朗 不了解 正确 不正确 对护理要求： 性格类型： 护理学其他测定： 社会护理学检查： 个人生活史：幼年；农村，城市，优裕，困难 学历：小学 中学 大专 本科 就业：待业 胜任工作 不胜任工作 生活行为方式：饮...
病历是检查和治疗工作的全面记录和总结，是提高医疗质量和进行科学研究工作的重要依据和必不可少的原始资料，同时也是重要的法纪参考资料。因此，必须以严肃认真的态度写好病历。 口腔科 患者以 门诊 为主，病历书写务求准确、清晰、完整而又扼要，重点突出。除与全身有关者外，一般可限于 口腔 演变和治疗的记述。即往史和家族史着重在与 主诉 或其它口腔病的有关部分，无关者可...
中医诊断学 正文 分类“中医诊断学正文”的页面 此分类包含下列89个页面，共有89个页面。 中 中医诊断学/七情证候 中医诊断学/三焦辩证 中医诊断学/中医病案书写的注意事项 中医诊断学/中医病案的书写格式 中医诊断学/中医病案的内容与要求 中医诊断学/中医病案的沿革 中医诊断学/中医诊断学发展简史 中医诊断学/中医诊断学的主要内容 中医诊断学/中医诊断学的...
本文很明显地分为两个部分：先援引史实说明虽周公、孔子这样的圣贤也会有困厄不遇之时，而孔子身处逆境却能知足常乐；后半篇则直叙作者早有仰慕 欧阳修 、 梅尧臣 之心而终于受到他们的赏识，并赞扬了梅尧臣之为人。看来先是怀古，后转而叙今，似乎各有侧重，实际上前半篇是伏笔，后半篇则是实写，这正是本文写作上的的独特之处。
书写测验报告是测验工作的重要步骤，评估人员通过评估了解被评估者，再通过评估报告使申请评估的人也了解被评估者。一个好的报告应能起到这种沟通作用。如何写好报告，起到真正的沟通作用，在这里提出一些基本内容和要求。 报告应包括如下内容： 1．一般资料 ①受试者姓名、性别、年龄、出生日期、籍贯、民族、职业、住址。②检查人姓名、检查地点及日期。 2． 3．采用测验名称 ...
...质地，有无 结节 、震颤、 压痛 和 血管 杂音。 （5）有无 甲亢 眼征、 结膜充血 以及 晶状体混浊 等。 （6） 胸部 ： 乳房 情况和 心脏 的 听诊 检查。 （7） 腹部 外观和有无肿块。 （8）第二性征状况，外生殖器发育有无异常。 （9） 脊柱 及四肢：肢体 骨骼 及关节有无 畸形 。 （10） 神经系统 ： 生理反射 、肌张力和感觉有无异常等。
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