诊断 1.有 多发性肌炎 和 皮肌炎 病变的依据。 2.精神症状的出现与多发性肌炎和皮肌炎的进展有时间上的联系。一般原发病在先,精神症状发生在其后,但有些原发病的早期难以发现,比较隐蔽,或未能引起注意,而造成了精神症状出现在先的假象。 3.精神症状常随多发性肌炎和皮肌炎的缓解而改善,或因其加剧而恶化。 4.精神症状不能归因于其他精神疾病。 鉴别 应与其他结缔...
...肌病 变.血β-脂蛋白缺乏症(Bassen-Kornzweig综合征, 维生素E缺乏 症)和Refsum病都具有Friedreich共济失调的某些临床表现,但后者的代谢障碍基础目前不明. 小脑共济失调一般起病于30~50岁之间,散发的病例与显性遗传的病例均有报道.病理变化局限于小脑以及偶尔下 橄榄 体.临床上只有小脑功能障碍的体征. 在 多系统萎缩 ( 橄榄...
下肢弥漫性水肿是指 水肿 首先从下肢开始,呈弥漫性。
脊髓型颈椎病 的发病原理,主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面: (1)动力性因素。椎节失稳、松动,后纵韧带膨隆、皱褶,髓核后突和 黄韧带肥厚 前凸等突向椎管腔而致 脊髓受压 。这些情况可因体位的改变而消失。 (2)机械性因素。椎体后缘 骨质增生 ,髓核突出或脱出后形成粘连、机化,可造成对脊髓的持续性压迫,或当颈椎活动时,脊髓在凸出...
排除一般医学情况所致(例如,脑结构损伤和感染,视觉性 癫痫 ),并且排除用其它 精神障碍 (例如, 谵妄 , 痴呆 , 精神分裂症 ),入睡前 幻觉 。
诊断: (1) 感觉障碍 :为脊神经后根、脊髓内的各种感觉传导束受到刺激或损害所致。包括疼痛、 感觉过敏 、感觉减退或缺失、 感觉分离 和感觉异常等。根性痛最为常见而且剧烈,已于前述。此外亦偶尔可见感觉传导束性疼痛,呈某一个肢体或半身的弥漫痛或烧灼样、针扎样痛。当髓外压迫波及脊椎时,可产生脊椎椎体性痛,表现为背部肌肉深层 钝痛 、常合并有局部肌肉痉挛强直,用...
与 肱骨外髁骨折 鉴别: 肱骨外髁 骨折 主要是指肱骨外髁带肱骨 小头 或肱骨外髁带肱骨小头和部分滑车骨骺的关节内骨折。因其中部分患者仅单纯是肱骨小 头骨 骺部骨折,故又称为肱骨小头骨骺分离。肱骨外髁骨折比内髁骨折多见,是儿童常见的一种肘关节损伤,多见于5—10岁的儿童,发生率略低于 肱骨髁上骨折 。肱骨外髁包含非关节面(包括外上髁)和关节面两部分,前臂伸肌...
诊断: (1) 痉挛性偏瘫步态 :为单侧病变。病侧上肢通常为屈曲、内收姿势,腰部向健侧倾斜,下肢伸直、外旋,向外前摆动(代偿髋、膝屈肌及踝背屈肌 无力 导致的拖脚),行走时呈划圈样步态;轻症病人只表现下肢拖曳步态。见于脑卒中后遗症等。 (2) 痉挛性截瘫步态 :双侧严重痉挛性肌张力增高,病人双下肢强直内收,伴代偿性躯干运动,行走费力,呈剪刀样步态。常见于脑瘫...
1.临床表现 (1)新生儿和婴儿期的表现: ①症状: A.关节活动障碍:患肢常呈屈曲状活动较健侧差蹬踩力量位于另一侧髋关节外展受限 B.患肢短缩:患侧股骨头向后上方脱位常见相应的下肢短缩 C.皮纹及会阴部的变化:臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称患侧皮纹较健侧深陷,数目增加女婴大阴唇不对称会阴部加宽。 ②检查: A.Ortolani试验和Barlow试验:适用于自...
下肢的感觉异常,如麻木、 感觉迟钝 、脚踩 棉花 感、感觉平面的出现; 下肢肌力异常,如 无力 ,行走困难;下肢肌张力增高,出现肌 紧张 、折刀样痉挛;神经反射异常,如膝、踝反射活跃或亢进,膝、 踝阵挛 ,Barbinskin征阳性; 神经根刺激 症状,如胸背部束带感,疼痛;脊髓、马尾循环障碍,出现神经源性 间歇性跛行 ; 括约肌功能障碍 ,二便困难;晚期脊...
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