...很多 功能性消化不良 的患者发现有消化道动力异常。 功能性消化不良依主要症状和病因分为以下亚群： · 反流样症候群 · 溃疡 样症候群 · 动力异常样症候群 · 特发性或非特异性慢性消化不良。 然而，这样分法的有效性受到怀疑，因为这些症状与动力异常并非完全相关。 【病因】 有许多机制用于解释消化不良症候群的发病机制。 · 胃肠道运动功能障碍，包括： （a）时...
...环行，以及额外的内斜肌层（图1.13）。 图1.13胃肌层三层结构：纵肌层、环骨层、和内斜肌层。 胃的肌层结构有助于食物得到充分的研磨和混合。在摄入食物时斜行肌能使胃很容易地产生容受性舒张，这一状态对于胃的贮存是必要的。而在贲门和幽门括约肌，是环行定向的平滑肌纤维起主导作用，利于括约肌的活动。 外层 浆膜形成胃的外层与腹膜相连，而在大弯、小弯处与大网膜相连。
胃肠道（GI）可简单地描述为一条由口腔至肛门的中空、肌性管道。按其不同的内径及功能特征，胃肠道可分为以下几部分： ·食管 ·胃 ·小肠 ·结肠 ·直肠 ·肛门。 另有两个实质性消化器官，肝脏和胰腺，分泌消化液经引流小管到达小肠（图1.1）。 消化系统的作用是消化食物，即粉碎食物并转变为最小成分，以使机体能用来构筑和滋养细胞并提供能量。
胃内容物反流在婴儿十分常见。这提示防止胃食管反流的机制在出生时尚末充分发育，仅在婴儿期才趋向发育成熟。下食管括约肌（LES）压力的逐渐发育成熟过程可在出生后头3个月内得到记录。食管的腹腔部分及LES长度在新生儿中较短，在婴儿早期逐渐增长。 这些解剖及功能性因素使年幼婴儿易于发生胃内容物反流。 然而，胃食管反流对一部分婴儿和儿童可能致病，因此必须将生理性和功能...
...难，导管可能会在远端食管打折。发生这种情况，可将导管拉出一部分，再缓慢地将其送入胃腔，假如仍有困难，则可将金属导丝插入水灌注式导管内，在Ｘ线透视下将导管送入胃腔。 12 将导管插至所需要的深度。 13 用胶布将导管稳妥地固定在鼻部或颊部。 14监测患者的生命体征。因为，经鼻插胃管和 紧张 可能引发血管迷走反应或 晕厥 。 15 插管检查前应允许患者适应导管。
...应症 · 消化道术后胃部症状 · 有胃部症状的GERD患者 · 有胃部症状的 糖尿病 患者 ·非 溃疡 性 消化不良 （有消化不良症状。胃镜检查未发现粘膜病变，其它消化道功能检查无异常） · 评价促胃肠动力剂的疗效 · 拟诊胃 轻瘫 患者 。 仪器 · 静态食管测压仪或能认别LES的仪器 · 碲化镉γ计数探头 · 前置放大器 · 动态记录仪（图8.70Ayn...
...阻 · 非 溃疡 性 消化不良 · 肠易激综合征 · 慢性特发性便秘 · 妇科疾病，如： 盆腔炎 、 卵巢肿瘤 。 【诊断措施】 放射学 全胃肠道钡餐造影检查是除外机械梗阻非常重要的手段。在假性肠梗阻也可能显示钡剂通过延迟，提供一定程度肠道受累的一些证据。 如果胃肠道的多个部位受累，则CIP的可能性很大。 CIP肌病型的放射学表现： · 小肠和结肠低收缩力和...
...层沿结肠纵轴形成三条分散的肌带（结肠带）。 肌层的神经网称为肠肌间神经丛（Auerbach神经丛），位于环行肌与纵行肌之间。 除了包含上食管括约肌（UES）的近段食管，及包含肛门外括约肌的远段肛管两者的肌层是由横纹肌纤维组成之外，胃肠道肌肉一般是由平滑肌纤维组成的。 外层/浆膜 浆膜是一层结缔组织，构成消化器官的外层。胃和小肠的浆膜与腹膜（一层浆膜）相延续。
..._ 开始时间_________________ 结束时间__________________ 结论: 图8.15 pH监测时患者日记范例。 检查步骤 1 根据操作手册定标。 2 鼻腔麻醉（利多卡因气雾；Lidocaine spray）。 3 经鼻腔插入pH导管（见第7章）。 4 先将导管插至胃内，记录仪显示酸性pH值，表示pH探头已进入胃内。缓慢向外牵拉pH...
...生理盐水的电极） · 水溶性润滑剂 · 外科手术用手套 · 便盆 · 治疗巾。 图8.93 St Mark检测电极。其包括一个双极刺激电极，检查时固定于指端；一 个记录肛门外括约肌收缩反应的记录电极，检测时置于指根上方3cm处。 术前准备 · 在某些实验室，患者会被要求先清洁灌肠 · 禁用镇静剂 · 向患者说明检查全过程 · 签署同意书（如医院有此规定）。 ...
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