食管 的 真菌感染 以念珠菌最常见,其中又以 白色念珠菌感染 最多见。其他少见的真菌感染有曲菌、组织 胞质 菌、隐球菌和 芽生 菌等。 食管念珠菌感染的病因 (一)发病原因 念珠菌性 食管炎 是最经常发生的 食管 真菌感染 ,由 酵母 样 真菌 白色念珠菌 造成。白色念珠菌在人体不是一正常 致病菌 ,在正常人群中是 口腔 、咽部及粪中的 共生 菌。念珠菌性食...
1、非心源性 胸痛 非心源性胸痛(NCCP)是指 临床表现 为典型 心脏病 样胸痛,但检查并未发现 心脏 疾病 。疼痛可能源于 食管 (图3.13)。 食管的 感觉神经 纤维 随 交感神经 于T1至T6之间进入 脊髓 (主要是 T4 到T6),此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆,常称之为 牵涉痛 ...
弥漫性食管痉挛 (串珠或螺旋钻样 食管 )是 神经功能障碍 引起的食管推进性运动( 蠕动 )紊乱的一种 疾病 。 正常情况下,使食物经过食管的推进性收缩与非推进性收缩是 周期性 交替地进行。在30%这类病人中有下食管 括约肌 的开放与关闭功能紊乱。 症状 典型的食管 肌肉 痉挛 表现为 胸骨 后疼痛,并与液体或固体食物 吞咽困难 同时存在。疼痛也可发生于夜间...
(一)发病原因 正常食管裂孔由左膈肌第1~4腰椎向前分为左右两翼,亦可起于左膈脚(第1~3腰椎前),犹如围绕颈而形成,裂孔纵径3~5cm,横径2cm。在食管裂孔处有数层组织,如胸膜,纵隔脂肪、胸内筋膜、腹内筋膜等,将胸腔与腹腔分隔。食管裂孔在反流中有重要作用,胃食管结合部周围膈食管裂孔的肌肉如同弹簧夹,其有节律地收缩与吸气运动同步。食管裂孔周围肌肉收缩时向下...
[病因病理] 任何部位的 静脉回流障碍 均可引起食管 静脉曲张 ,后者是 门脉高压 的重要并发症,因为在门脉高压时,门静脉和上腔静脉之间有侧枝循环形成。具体的侧枝循环径路如下:门静脉-胃冠状静脉-食管静脉丛-奇静脉-上腔静脉。 [临床表现] 食管静脉曲张破裂出血突出的症状是 呕血 ,往往是突然发作,血色新鲜涌吐而出,甚至呈喷射状。因而在急性 上消化道出血 中...
...临床诊断 典型临床表现者诊断并不困难。40岁以下女性,具有下列表现一项以上者,应怀疑本病。(1) 单侧或双侧肢体出现缺血症状,表现 动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出。(2) 脑动脉缺血症状,表现为单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失,以及颈部 血管杂音 。(3) 近期出现的 高血压 或 顽固性高血压 ,伴有上腹部二级以上高调血管杂音。 (4) 不明原因 低热 ...
适应症 · 诊断食管动力障碍性疾病(如贲门失弛缓) · 抗反流手术前、后评价 · 手术及药物治疗疗效判断 · 24小时pH监测前LES定位 · 研究GER相关疾病病理生理机制 禁忌症 · 经鼻插管禁忌者(见7.2) · 对迷走刺激耐受差而致贲门功能不全者。 仪器 · 4通道水灌注导管(直径≤3mm,各测压通道间相距3cm,并呈90°角)或固态测压导管 ·使用...
定义 胃酸和其他胃内容物反流入食管导致以咳嗽为主要表现的一种胃食管反流性咳嗽。胃食管反流是长期认为与肺部疾病有关,许多表现为咳嗽,此病应是胃食管反流性疾病的一个特殊类型,仅部分胃食管反流性疾病有咳嗽的症状,可能是唯一的症状,咳嗽与反流的程度不成正比。国内有学者做过相关研究,证实大部分胃食管反流并不引起咳嗽(仅占47%)。 发病机制 传统观点认为胃食管反流引起...
食管是长约25厘米的肌性管。它的上端在环状软骨处与咽部相连,下端穿过膈肌1-4厘米后与贲门相接。从门齿到食管入口处长度距离为15厘米,到贲门约40厘米。 食管有三个生理狭窄部,是 食管癌 好发部位。 食管壁由粘膜,粘膜下层与肌层组成,缺乏浆膜层,因此食管病变容易扩散延及纵膈。 食管的上下两端,各有一括约肌。在咽及食管上端交界处,环行肌特别增厚,构成上食管括约...
经确诊为较早期的 食管 或 贲门癌 ,及部分三期食管下段 癌 ,病变长长在5cm之内,一般情况尚好,无远处转移,并无心、肺、肝、 肾功能 严重损害或其他的手术 禁忌症 者,应积极争取手术治疗,对70岁以上高龄者则更应严格选择。 术前准备 原则上和其他 胸部 手术的术前准备一样,但应着重注意以下问题: 1.对早期 食管癌 ,如X线钡剂食管检查不能肯定或阴性者,...
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