...ian三角区的组织结构向外膨出,此即咽食管憩室的形成初期的 病理 生理改变。以后Killian三角区组织结构向外膨出逐渐增大,便形成典型的咽食管憩室,其常见位置。 造成咽部协调 功能障碍 的原因很多。例如随着年龄的增长,环咽肌-椎前 筋膜 的固定松弛,导致该肌功能障碍或失调;胃食管反流有可能造成咽部压力增加等。多数作者认为咽下缩肌的收缩与环咽肌的松弛失调、失...
食管类癌 (carcinoid of esophagus)起源于 神经 外 胚层 ,主要发生于 消化道 ,占消化道 恶性肿瘤 的0.87%,为阿普多(Apudoma产肽 激素 瘤)系 肿瘤 ,又称 嗜银细胞 瘤或 嗜铬细胞瘤 。 食管类癌的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 正常的 食管 黏膜基底部有散在的 嗜银细胞 (Kulchitsky 细胞 ), 食...
...以没有任何症状或症状轻微,圈套并伴有运动功能失调的憩室可以有不同的症状,如轻度 消化不良 、 胸骨 后疼痛、 上腹 部不适和疼痛、口臭、 反胃 、胸内常有咕咕响声等,巨大膈上憩室压迫食管可以引起吞咽困难,返流引起误吸。 食管中段憩室的临床表现:多数牵出型憩室较小且颈宽底窄,利于 引流 ,不易出现食物残留,因此一般没有症状,常在健康体检或无间中发现,长年没有改...
...易发生嵌顿。 3.混合型裂孔疝 系前两型并存,最少见。混合型常是胃食管连接部以及胃底大弯侧移位于膈上,胃的疝入部分较大,可达胃的1/3或整个胃,甚至部分大网膜、 结肠 等均疝入胸腔,常有嵌顿、绞窄及 穿孔 等 急腹症 状。 本病患者多伴不同程度的胃食管反流,加上食管被疝挤压后,局部循环发生障碍,故 反流性食管炎 和食管溃疡常见。 炎症 反复发作及愈合,可致 ...
...管部分切除或较为彻底的憩室切除。 1.食管中段憩室 切除术 (1)适应证:①憩室较大,排空不畅,食物和分泌物 积聚 导致严重的 憩室炎 或 食管炎 的 症状 者,为防止发生 出血 、 穿孔 等严重 并发症 ,应予以手术治疗。②憩室逐渐增大,经 X线 或 食管镜检查 ,怀疑有恶变者。③牵引型憩室合并有 反流性食管炎 、 胃炎 或 胃十二指肠溃疡 等 疾病 ,应...
...结构,以及上皮运输、细胞内 缓冲液 、细胞 代谢 等功能; ③上皮后因素系指组织的内基础酸状态和血供情况。当上述防御屏障受损伤时,即使在正常反流情况下,亦可致食管炎。研究发现,食管 上皮细胞 增生 和修复能力的消弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。 4、胃十二指肠功能失常 (1) 胃排空 异常:在反流性食管炎患者中胃排空延迟的发生率在40%以上,但两者的因果...
...结构,以及上皮运输、细胞内 缓冲液 、细胞 代谢 等功能; ③上皮后因素系指组织的内基础酸状态和血供情况。当上述防御屏障受损伤时,即使在正常反流情况下,亦可致食管炎。研究发现,食管 上皮细胞 增生 和修复能力的消弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。 4、胃十二指肠功能失常 (1) 胃排空 异常:在反流性食管炎患者中胃排空延迟的发生率在40%以上,但两者的因果...
非甾体抗炎药(non-steroidantiinflammatorydrugsnsaids)为最常用的一线药物。此类药物品种很多,而且在不断增加。它们的共同作用是抑制环氧化酶(cyclo-oxygenase,cox),使 花生 四烯酸不能转化为前列腺素,从而起到消炎止痛的作用。nsaids在发挥抗炎作用的同时,也会因 前列腺素合成减少 而带来不良反应,其主要...
病因:有的是长期的胃炎反复发作不加治疗,而导致胃糜烂;有的则是心里有事,压力太大而导致胃不舒服发展成胃糜烂。 1.药物:①非甾体抗炎药,包括阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等。该类药物可通过胃黏膜直接损伤及抑制环氧合酶损伤。②抗肿瘤药。 2.应激:严重 创伤 、大手术、大面积 烧伤 、颅内病变、 败血症 、严重器官病变及多器官功能衰竭均可致本病。 应激时:① 肾...
...称 放射性食管炎 。药物如 奎尼丁 、 四环素 、 氯化钾 、铁剂等刺激 食管 粘膜,尤其是片剂停滞于食管,也可引起食管炎。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。长期使用 胃管 ,刺激食管,也能引起食管炎。 抗生素 使用时间过长,导致食道黏膜 真菌 增殖 引起 感染 。 食管下段 括约肌 功能减低: 正常人食道下段托约肌有一个 高压 区,防止胃内容物 反流 至食...
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