病人常突然感到极度 呼吸困难 ，迫坐呼吸， 恐惧 表情，烦燥不安、频频 咳嗽 ，咯大量白色或血性泡沫状痰液，严重时可有大量泡沫样液体由鼻涌出， 面色苍白 ， 口唇青紫 ，大汗淋漓， 四肢湿冷 ，两肺满布湿罗音，心脏听诊可有 舒张期奔马律 ，脉搏增快，可呈 交替脉 。 血压下降 ，严重者可出现心原性 休克 。
西医治疗 急性 肺水肿 是内科急症，必须及时诊断，迅速抢救。 一、镇静：皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻 呼吸困难 。对老年人， 神志不清 ，已有 呼吸抑制 ， 休克 或合并 肺部感染 者禁用。 二、吸氧：加压高流量给氧每分钟6－8升，可流经25－70％酒精后用鼻管吸入，加压可减少肺泡内液体
各种心肌疾病引起的心肌收缩力减退。如：急性广泛型 心肌梗死 、 扩张型心肌病 、弥漫性 心肌炎 等。 心脏负荷过重 压力负荷过重：常见于、 主动脉瓣狭窄 、 肺动脉高压 、肥厚性梗阻性 心肌病 、肺动脉瓣狭窄等 容量负荷过重： 二尖瓣关闭不全 、 主动脉瓣关闭不全 、 三尖瓣关闭不全 、肺动脉瓣关闭不全、慢性、 甲状腺机能亢进 等 心脏舒张能力减低：因心脏舒
1.及时控制或祛除心内外的感染 病灶 ，控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶;预防和控制风湿活动;积极预防和控制 感染性心内膜炎 、呼吸道感染及其他部位的感染。 2.迅速纠正 心律失常 当心脏病患者发生心律失常时，应迅速给予纠正，异位心律恢复至正常窦性心律，或使过缓、过速的心室率控制在安全范围，以防止心衰的发生。 3.纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。 4
肺循环、 体循环淤血 ，末梢循环障碍， 心源性休克 ， 阻塞性肺气肿 ， 腹水 和并发感染等。
本病需与 动脉导管未闭 、主动脉肺动脉间隔缺损、室上嵴型 室间隔缺损 合并主动脉瓣脱垂等相鉴别。如为急性 肺栓塞 所致应与 急性心肌梗死 、 肺水肿 、急性 哮喘 、 肺不张 、 心包炎 、 自发性气胸 及壁间 动脉瘤 相混淆，应注意鉴别。
(一)治疗 急性左心衰是心脏急症，应分秒必争抢救治疗，其具体治疗措施如下： 1.一般措施 (1)立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，也可用止血带结扎四肢，每隔15min轮流放松一个肢体以减少静脉回流，减轻 肺水肿 。 (2)迅速有效地纠正 低氧血症 ：立即供氧并消除泡沫，可将氧气先通过加入40%～70%浓度酒精湿化瓶后吸入，也可用1%硅酮溶液代替酒精，
(一)发病原因 常见：①与 冠心病 有关的 心肌梗死 ，特别是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和 腱索断裂 、室间隔破裂穿孔等;② 感染性心内膜炎 引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流;③其他： 高血压 血压急剧升高，原有心脏病基础上快速性 心律失常 或严重缓慢性心律失常;输血、输液过多、过快等。 (二)发病机制 本病的病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱
1.慢性心衰的预防目标 (1)防止初始的心肌损伤：冠状动脉疾病和 高血压 已逐渐上升为慢性心衰的主要病因，积极控制血压、血糖、调脂治疗和戒烟等，可减少发生慢性心衰的危险性。除积极控制上述心血管危险因素外，在国内控制A组β溶血性链球菌感染。预防 风湿热 和瓣膜性心脏病，戒除酗酒以防止 酒精中毒 性 心肌病 亦是重要的措施。 (2)防止心肌进一步损伤： 急性心肌
对于 抑郁症 的治疗现有的抗 抑郁 药的有效率一般均在60％－80%左右。这样，总有20%一30％的病人治疗无效。这类病人就可能是“难治性抑郁”患者。 在临床研究中，为提高研究质量和可信度，对于难治性抑郁症的定义较为严格：采用足量、足疗程的至少两种作用机制不同的抗抑郁药物治疗无效的抑郁症是谓难治性抑郁症。更新的研究中均采用前瞻性定义，即将符合上述条件的病人采...
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