颈部肿块为一临床体征,其原因较复杂,涉及内、外、口腔、耳鼻咽喉等科,应注意鉴别,以免误诊。应用解剖 颈部连接头部及胸间,上起颅底,下连胸腔入口,后有第1—7颈椎。颈部范围不大,但含咽、喉、气管、食堂、甲状腺、颈动脉、迷走神经等重要器官,有关主要内容分述如下:1、颈部肌肉 颈部主要有以下诸肌:胸锁乳突肌位于颈部外侧,左右各一。起点有二端,分别始于胸骨柄及锁骨内
...、传导阻滞、严重的异位心律和心 室颤 动以至心室停搏。可使气管平滑肌收缩以至痉挛,对子宫平滑肌也有兴奋作用,可引起 流产 ,也可引起 流涎 、 呕吐 、 腹痛 及 腹泻 。同时使肌纤维颤动、 抽搐 、运动障碍及肢体 瘫痪 ,严重者全身瘫痪。另外钡可能借助钙的转移或对钙的转换,使细胞膜的通透性增强,使钾离子大量进入细胞内,导致血清钾含量降低,出现 低钾血症 。
常见并发症有: 假性延髓性麻痹 症状引起 吸入性肺炎 ,认知功能减退,情感活动减少,感染,跌伤等。
1.罕见的良性舞蹈病系在儿童期发病,呈常染色体显性遗传,仅有轻度肌 无力 ,无智力改变,病情不进展。 2. 老年性舞蹈病 发生于老年人,可由 中风 引起,起病急,可呈现偏身舞蹈症。 3.L-多巴,酚噻嗪类及避孕药诱发的舞蹈症,均有服药史,且不伴有 痴呆 。 4. 动脉硬化 性皮质下脑病发病于老年人,痴呆很轻,常有动脉 硬化 糖尿病 伴发,可有 偏瘫 、肌萎缩
...布脂肪萎缩,常染色体隐性遗传。起病于婴儿期,常并发外阴部肥大、多汗、头部 多毛症 、 黑色棘皮症 。后期发展为 糖尿病 ,可出现肝、肾功能不全或心肌肥大,以及合并 肢端肥大症 等。 2.局限性硬皮症 疾病初期可能产生混淆,但头面部并非硬皮症好发部位,而皮肤硬皮症与下面组织粘连甚紧不易捏起,也无刀痕式分布可帮助鉴别。 尚需与 脊髓空洞症 、 肌萎缩侧索硬化症 ...
应与Kitamura网状肢端色素沉着症相鉴别。
诊断 脑组织活检为确诊的惟一手段。组织病理的典型改变,少突胶质细胞中的包涵体,电镜检查可见到乳多空病毒颗粒,免疫组化可证实有乳多空病毒抗原。有报道在CSF中检出JC序列可达75%,用SV40作交叉反应可检出60%。 鉴别 本病多发生于细胞免疫反应缺陷的病人,影像学检查异常,以及亚急性发病,可与其他疾病相鉴别。
1.应注意与引起 昏迷 的疾病相鉴别,如镇静催眠药中毒、 一氧化碳中毒 、脑卒中、颅脑外伤等。 2.还应与精神病、 癫痫 、 窒息 性气体中毒、低糖血症等相鉴别。 3. 智能障碍 和 人格改变 ,应与其他脑病引起的 痴呆 鉴别。
开始常无明显症状,发病年龄多在50~70岁。通常发生在一些严重疾病如癌症、 白血病 、 淋巴瘤 、其他慢性疾病、或较长时间接受免疫抑制剂治疗的病人及 艾滋病 病人。PML在艾滋病病人的发生率在4%以上。 临床表现为多灶性症候,不对称。有缓慢发展的 记忆障碍 、 偏盲 、 偏瘫 、语言障碍等。早期症状也可为记忆及语言障碍,个性改变等。从病理证实者看,36%有记
本病主要表现为患儿出牙延迟,走路晚而且不稳,有特殊的 摇摆步态 。随着病情的进展,出现腿痛及 头痛 且逐渐加重。可扪及增厚的长骨干。病人易 乏力 、 消瘦 、干瘪、有 营养不良 的表现。头增大,前额突出。由于颅底骨板增生 硬化 ,可压迫颅神经产生眼萎缩、 耳聋 等症状。由于骨髓腔减小,造血功能障碍,使肝脾发生代偿性肿大。
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