西医治疗 急性硬脑膜下血肿 病情发展急重,尤其是特急性病例,死亡率高达50%~80%,一经诊断,刻不容缓,应争分夺秒,尽早施行手术治疗。亚急性 硬脑膜下血肿 中,有部分原发性脑损伤较轻,病情发展较缓的病例,亦可在严密的颅内压监护下或CT扫描动态观察下,采用非手术治疗获得成功。但治疗过程中如有病情恶化,即应改行手术治疗,任何观望、犹豫都是十分危险的。 1)手术...
急性者大多为复合型 硬脑膜下血肿 ,故临床表现酷似 脑挫裂伤 ,所不同的是进行性 颅内压增高 更加显着,超过了一般脑损伤后 脑水肿 反应的程度和速度。病人伤后 意识障碍 较为突出,常表现为持续性 昏迷 ,并有进行性恶化,较少出现中间清醒期,即使意识障碍程度曾一度好转,也为时短暂,随着 脑疝 形成迅又陷入 深昏迷 。亚急性者,由于原发性脑挫裂伤较轻,出血速度稍...
锁骨下动脉远端的 动脉瘤 常常累及第1段腋动脉,称为锁骨下-腋动脉瘤(subclavian-axillary aneurysm),最常见的原因是 颈肋 和纤维索带所致的 胸廓出口综合征 ,多见于青年女性,以右侧者多见。
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诊断 1.主要依靠CT扫描,既可了解 脑挫裂伤 情况,又可明确有无 硬脑膜下血肿 ;在CT扫描上表现为高密度的、新月影。 2.颅骨X线平片检查,约有半数病人可出现 骨折 ,但定位意义没有硬膜外血肿重要,只能用作分析损伤机理的参考; 3.磁共振成像(MRI)不仅能直接显示损伤程度与范围的优点,同时对处理CT等密度期的血肿有独到的效果,因红细胞溶解后高铁血红蛋白...
角层下脓疱性皮肤病(subcorneal pustular dermatosis)又称为Sneddon-Wilkison病,是一种慢性良性复发性脓疱性皮肤病,中年妇女多见,病理变化为角层下脓疱,1956年由Sneddon和Wilkinson等首先报道此病。本病与祖国医学文献中记载的“登豆疮”相类似。
硬膜下血肿是指位于硬脑膜和蛛网膜之间有完整包膜的血肿,伤后3周以后出现症状者称为慢性硬膜下血肿(CSDH);由于其表现不典型,临床上常与脑肿瘤、脑血管病等相混淆。因此,正确认识其特点有重要意义。
急性和亚急性硬脑膜下血肿都是由 脑挫裂伤 皮质血管破裂引起出血,故均属复合型硬膜下血肿,所不同者,仅是病程急缓上略有差异而已。 两者致伤因素和损伤病理亦雷同:即加速性损伤所致脑挫裂伤,血肿多在同侧;而减速性损伤所引起的对冲性脑挫裂伤出血常在对侧;一侧枕部着力恒于对侧额、颞部前份发生复合型硬膜下血肿,甚至同时并发脑内血肿;枕部中线着力易致双侧额极、颞尖部血肿;...
人们在搬重物、转体甩物时,常常发生“闪腰”,即 急性腰扭伤 。它是腰部肌肉、韧带、筋膜等发生撕裂造成的,可引起 瘀血 、肿胀、肌肉痉挛、腰部疼痛。 发生急性腰 扭伤 后,先在1-2天内用冷毛巾作腰部湿敷,使破裂的小血管收缩而止血,然后改用热毛巾湿敷,促进血肿吸收,再采取以下治疗方法: 悬吊牵引法:患者站在单杠成门框架下的矮凳上,双手高举握住单杠的横杠,双足离...
锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome)是指在锁骨下动脉或头臂干上,椎动脉起始处的近心段,有部分的或完全的闭塞性损害,由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行,进入患侧锁骨下动脉的远心段,导致椎-基动脉缺血性发作,和患侧上肢缺血性的症候。 经血管造影证实在锁骨下动脉近心段有狭窄性损害,同时该侧椎动脉中血流逆行,首先由C...
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