可形成叶间胸膜炎、纵隔胸膜炎,包裹性积液和肺底积液等。
预后 经积极治疗后一般 休克 可以纠正,如出血量过多可出现席汉综合征及慢性 缺铁性贫血 ,严重者可出现 贫血 性心脏病。 预防产时 产后出血 感染是防止休克发生的重点。分娩时及分娩后应特别注意观察 阴道出血 情况,必要时应用宫缩剂加强宫缩防止产后出血的发生,积极处理产科感染的诱发因素,及时发现早期DIC表现,积极治疗DIC。 1.积极防治产后出血 (1)及时...
烧伤休克绝大多数为继发性 休克 ,通常发生在 烧伤 后最初数小时或十多个小时,属于低血容量性休克,是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙,造成有效循环血量减少。
其特征颇似用一手掩耳,以另一手指在其手背上摩擦时所听到的声音。胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到,而且十分近耳,一般于吸气末或呼气初较为明显,屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时,摩擦音的强度可增加。 胸膜摩擦音最常听到的部位是腋中线下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。当 胸腔积液 较多时,因两层胸膜被分开,摩擦音可消失,在积液吸收过程中当两...
...次接触石棉到发病的潜伏期一般为20~40年,间皮瘤的发病率与接触石棉的时间和严重程度成正比。石棉致病理由如下: (1)动物实验:石棉液可诱发胸膜间皮瘤。 (2)恶性间皮瘤中发现石棉纤维。 (3)石棉工人,特别是工作20~40年者,尸检发现间皮瘤发病率高达3.1%。 2.其他非石棉原因 接触天然矿物纤维、胸膜腔慢性感染( 结核性胸膜炎 )以及反复的 肺部感染 ...
胸膜分为两层,紧贴胸壁内面、纵隔和横膈的一层为壁层;包绕于肺表面并在叶间裂反褶的为脏层,两层之间为潜在的胸膜腔,为负压,以保持肺膨胀状态。正常时胸膜腔内有少量液体,起润滑作用。正常胸膜极薄,一般不显影,仅在胸膜反折处或走行与X线方向平行时,才在x 线片上显示为薄层状或线状致密影。正位胸片上常于两侧第一、二肋骨下缘见到的线状伴随影,自两侧肋膈角上与胸壁内缘并行...
本病诊断并不困难,因 烧伤 而导致的 休克 ,都具有大面积烧伤的病史,故临床上极少需要作鉴别诊断。除了在一些烧伤合并外伤的病人之间,则需检查血量的改变和进行血液的生化检查,以明确是单纯的血量减少引起的休克,还是烧伤所诱发而发生的休克。
一、病 史 病史对于 休克 的病因诊断具有十分重要的参考价值。患者如果出现 呕血 或 黑便 ,既往有 溃疡 病史,则应考虑溃疡病引起上消化道大出血而致 失血性休克 ;患者若以 腹痛 为主要症状,应注意腹痛的部位、程度及性质等,如上腹部 剧痛 应怀疑为 急性胰腺炎 或胆道感染, 全腹痛 则可能为 腹膜炎 ,女性患者下腹部疼痛时应高度怀疑 宫外孕 破裂腹腔 内出...
尽管引起的原因很多,但 休克 的始动环节不外乎血容量减少,有效循环血量下降;或心脏泵血功能严重障碍。引起有效循环血量下降和微循环流量减少;或由于大量毛细血管和小静脉扩张,血容量扩大,血容量相对不足,使有效循环血量下降。据此,可将休克作如下的分类。 1.低血容量性休克低血容量性休克(hypovolemicshock)的始动发病环节是血容量减少。快速大量失血、大...
诊断 根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度 发热 、初起 胸痛 以后减轻、 呼吸困难 。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。 鉴别 结核性胸膜炎须与 细菌性肺炎 和胸膜炎,以及 恶性胸腔积液 进行鉴别。 1.细菌性...
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