由于主动脉夹层形成后,压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时引起 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 腹泻 、 黑便 ;压迫颈交感神经节引起Horners综合征;压迫喉返神经引起 声音嘶哑 ;压迫上腔静脉引起 上腔静脉综合征 ;累及肾动脉引起 血尿 、 尿闭 及 肾缺血 后血压升高。并且可影响全身重要器官的供血,如心脏、大脑、内脏器官等,也是导致死亡的重要原因。65%~75%...
(一)发病原因 此畸形的发病机制尚不清楚,很可能由于左或右冠状动脉丛与不相应的主动脉窦连接所致。左侧冠状动脉丛与右主动脉窦芽连接产生左冠状动脉异常起源于主动脉右窦;右侧冠状动脉丛与左主动脉窦芽连接则形成右冠状动脉起源主动脉左窦。 (二)发病机制 1.病理解剖 Ogden等发现冠状动脉异常起源于主动脉在整个冠状动脉畸形中占1/3,其中大多数为良性,病人可存活到...
...谱抗生素是必须的,术中除取组织,分泌物作培养外,在关腹之前必须大量反复冲洗,应用有活力的组织,如大网膜、椎前筋膜等覆盖于已修补好的肠道上及腹主动脉的残端(行解剖外旁路重新建立下肢循环的病例),借以隔离肠道及血管。对于原发性AEF患者,若采取置换人工血管方法,则应用PTFE材料人工血管,该材料目前认为对抗感染力强度远胜于Dacron材料。术后可行CT或MRI检...
主动脉瓣狭窄 约占 风湿 性 瓣膜 病的1/4,男性多见,常同时伴有关闭不全和 二尖瓣病 变。 【 病理 及病理生理】 风湿性主动脉瓣狭窄 为瓣叶增厚,交界处有粘连,有瓣叶缩短时常伴有关闭不全,正常 主动脉口 面积为3cm2,当瓣口面积<1cm2时, 左心室 排血受阻,左心室压力增加。左心室- 主动脉 间压力阶差增大,左心室肥厚。当心功能不全出现后,有左心室...
(一)治疗 本病内科治疗无效,确诊后应尽早实施外科手术。手术方式有主动脉-主动脉旁路术、肝动脉-肾动脉旁路术、脾动脉-肾动脉旁路术、腋动脉-股动脉旁路术等。本病治疗及所用材料需考虑的原则是:因病人将长期生存,故所用人造血管要耐用;肾动脉重建的人造血管要有很好的生物相容性;未成年患者手术要考虑到病人要继续发育成长。手术的死亡率为6.9%,手术成功者的96%可正...
诊断 病史或检查中有下列线索,应怀疑主动脉肠道瘘: ①病人原仅有无痛性(或略痛、不适)的腹部搏动性肿块病史,近期出现 腹痛 或疼痛突然加剧,并涉及到腰背部时,常是 动脉瘤 破裂先兆。 ②腹部脐周可触及一膨胀性、搏动性肿块,并可听到 收缩期杂音 ,但出血具有间歇性的特征。对于病情不稳,胃肠道持续出血者则常须手术探查方能确定其诊断。对于出血量不多或间歇出血的患者...
主动脉瓣闭锁不全是指心脏舒张期主动脉内的血液经病变的主动脉瓣反流入左心室,左室前负荷增加,导致左室扩大和肥厚。主动脉瓣闭锁不全是一种常见的心脏瓣膜病。
(一)治疗 1.无症状轻度主动脉瓣狭窄患者需定期密切随访 ①有风湿活动者应抗风湿治疗;②预防 感染性心内膜炎 ,在进行牙科、胃肠道和生殖泌尿道手术及器械检查时,应进行抗生素预防。 2.有症状主动脉瓣狭窄者处理 ①限制体力活动,防止 晕厥 加重或 猝死 ;②伴室性 心动过速 、 高度房室传导阻滞 、严重 窦性心动过缓 时,按抗 心律失常 药物治疗(详见心律失常...
引起 主动脉 延长屈曲或/和扩张的病因有① 主动脉硬化 ;② 高血压 ;③正常 变异 等。 后前位:显示主动脉呈张开状, 升主动脉 向右隆凸。 主动脉结 升高可达 胸锁关节 平面,并向左侧 肺野 突出, 食管 的主动脉压迹加深, 降主动脉 向左露出于脊椎旁侧较多,甚至伸展到心腰界限以外。
部分病人,特别是大的儿童和青年有 心绞痛 、 晕厥 和 昏迷 的症状;但另一部分病人无临床症状,在剧烈运动后 猝死 。 一般无异常体征。 有少数病人经超声心动图或电子束断层获得诊断。最可靠的诊断方法为选择性冠状动脉造影,可显示冠状动脉异常起源于主动脉的位置以及异常冠状动脉的走行径路,是否行经于两大动脉之间等。
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