...餐后,有时劳累或精神刺激也可诱发。常伴有 恶心 呕吐 等 消化不良 症状,症状可持续数周至数年。一般无 寒战 发热 和 黄疸 。 1.有餐后 胆绞痛 或右 上腹不适 ,但无寒战 高热 、黄疸和白细胞升高。 2.口服胆囊造影剂或放射性核素胆系扫描可见胆囊充盈良好,但有排空延迟及胆囊管改变。 3.B型超声、CT、X线胆囊造影等检查未发现 胆囊结石 和占位性病变。
为胆囊壁增生性疾病。多见。病因不明。病理改变为粘膜增生肥厚,罗-阿窦数目增多、扩大成囊状、穿至肌层深部,窦与胆囊腔之间有管道相连,形成假性憩室。肌层明显增生,胆囊壁显著增厚,囊腔变窄。假性憩室中充满 胆汁 ,可形成结石。分弥漫型、节段型、局限型三型。 诊断: 1.类似慢性 胆石症 的临床征象。或无症状。或与 胆囊结石 并存。 2.胆囊造影、静脉胆道造影或er...
急性胆囊炎 起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关,常突然发病,一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧,并向右肩或胸 背部 放射,伴有 恶心 及 呕吐 。急性胆囊炎在小儿比较少见,偶有伴发 胆石症 者,小儿更为罕见。 小儿急性胆囊炎的病因 (1) 急性结石性胆囊炎 是由于 结石 阻塞了 胆囊管 ,造成 胆囊 内 胆汁 滞留,并继发 细菌感染 所引起。胆...
...过小者(<3mm)有时并不敏感,此外还与操作者技术水平有重要关系。 2.B超引导下胆囊穿刺细胞学检查,有助于鉴别诊断,可提高术前诊断率,早期胆囊癌在 胆汁 中找到癌细胞的阳性率为64%,而在病变胆囊壁的阳性率为91%。因此,强调要在B超引导下选择性地穿刺病变壁组织。还有学者在胆囊穿刺时抽取胆汁行癌胚抗原(CEA)浓度测定,并与单纯 胆囊结石 相比,其浓度升高...
慢性胆囊炎 是 胆囊 长时期的 炎症 ,表现为反复发作的尖锐 腹痛 。 损伤的胆囊壁厚,收缩,变小,胆囊壁大部分由 纤维 成分构成,胆囊内壁出现 溃疡 和 瘢痕 ,胆囊内含有胆汁液,后者常常阻塞 胆囊颈 管。这种情况一般由 结石 引起的 急性胆囊炎 反复发作引起损害与修复交替进行所造成。 胆管 梗阻的少见原因 除结石或 肿瘤 外的其他原因有时也可引起 胆道梗...
...结石的分类多属胆红素结石。 肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分,多为胆红素钙。结石中心常可找到 蛔虫 卵,所以有的医师认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、 细菌感染 致胆管阻塞所致。 肝胆管结石以左叶肝管居多,肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处,右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。临床特点多表现为: (1)患者年龄较 胆囊结石 患...
无动性胆囊:亦称“懒胆囊”, 胆道运动功障碍的主要类型之一,约占8%。此型特点为空腹状态下胆囊体积增大,外型似“U”形,脂肪餐后胆囊收缩和排空减慢。然而,慢性非 结石性胆囊炎 者若同时存在 胆囊壁变薄 和黏膜严重受损时,甚至根本看不到胆囊。 胆道运动功能障碍 (biliary tract dyskinesis syndrome)包括胆道运动功能失调(dysk...
胆总管结石 的来源分为 原发性 和 继发性 。 继发性胆总管结石 是指原发于 胆囊 内的 结石通 过 胆囊管 下降到 胆总管 ,是 胆囊结石 病的 并发症 ,而且胆囊本身已存在种种病损和(或)其他并发症,因而功能不完全或完全丧失功能。 继发性胆总管结石的病因 继发性胆总管结石 形状、大小、性状基本上与同存的 胆囊结石 相同或相似,大多为 胆固醇结石 。数量多...
肾结石 的诊断分为确定肾结石存在和病因及病理生理诊断,后者有助于指导治疗。 确立肾结石诊断 具有典型临床表现或从尿中 排出结石 者诊断并不困难。尿路X线平片检查对诊断中重要意义。当腹部平片阴影与右上腹 胆囊结石 、肠系膜、淋巴结 钙化 等其它阴影以区别时,应拍摄侧位片,肾结石位置多偏后方并可与脊柱影重叠,也可因肾盂 肾盏积水 扩大而位于脊椎之前工略偏后。此外...
...,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎 鸡蛋 ,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间。 最近的研究还发现,坚果的摄取似乎能降低患胆结石的危险。健康饮食的脂肪来源,有大部分是来自于坚 果类 。 胆结石的饮食疗法 胆囊结石 形成的原因较为复杂,但胆汁中成分的改变...
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