...第二届 肾脏病学 术会议，对1977年北戴河肾炎座谈会上制定的“原发性肾小球疾病临床分类方案”作了修订。 一、原发性肾小球疾病 （一） 急性肾小球肾炎 （简称 急性肾炎 ，下同） 1．起病急，病情轻重不一，大多数预后良好，一般在数月至一年内痊愈。 2．有 蛋白尿 、 血尿 （镜下或肉眼血尿）、 管型尿 、常有 水肿 、 高血压 或短暂的 氮质血症 ，B超检查...
...；由 Goodpasture综合征 所致者，可出现 咯血 等症状。 RPGN的临床诊断并不困难，凡在发病3月内出现肾功能进行性减退，逐渐少尿或 无尿 ，并有蛋白尿、血尿等肾实质受损表现就要考虑为 急进性肾炎 。如果肾组织病理提示50%以上的肾小球形成新月体且新月体面积占肾小球截面积的50%以上则可明确诊断。通过实验室检查及肾脏病理检查有望明确RPGN的病因。
...变引起遗传性进行性肾炎，而有的却引起家族性良性 血尿 尚有待研究。有作者曾用抗 Goodpasture综合征 抗原的特异抗体去染本病GBM，结果能着色，提示该病胶原Ⅳ的变化与遗传性进行性肾炎不同。 (二)发病机制 目前薄基底膜肾病的发病机制仍不清楚。可以说薄基底膜肾病患者的肾小球基底膜并不缺少任何一种主要成分(如Ⅳ型胶原、层黏素、nidogen、硫酸肝素和蛋...
...有些病例出现病情加重。 本病病因方面还应尽可能区别为原发、继发或遗传性肾炎，同时应与下列几种疾患鉴别： 1.先天性 肾发育不全 或畸形，伴或不伴有感染。 2.慢性泌尿道感染，尤其是 肾盂肾炎 。 3. 慢性肾炎 急性发作应与 急性肾小球肾炎 区别。 4.慢性肾炎普通型需与 慢性肾盂肾炎 鉴别。 5.慢性肾炎肾病型及高血压型，须鉴别除外继发性和遗传性慢性肾炎。
...数患者肾小球呈内皮细胞、系膜细胞弥漫性急性增殖，少数以渗出病变为主，另有少部分呈系膜、毛细血管型病变（膜一增殖型病变），严重时增生的系膜可将肾小球分隔成小叶状。偶有球囊新月体形成。电镜可见上皮下电子致密物呈 驼峰 状沉积，为本病的特征。但这一变化消失较快，发病三个月后即不易见到，这些沉积物多在上皮侧，有时在内皮下。免疫荧光检查，内含有免疫球蛋白，主要是IgG...
...前驱病史、水肿、高血压及血清补体的降低，有或者无尿少，但尿中往往无蛋白、红细胞及白细胞，或呈一过性异常。 （2）表现为 肾病综合征 的 急性肾小球肾炎 ： 蛋白尿 明显的 急性肾炎 可出现 低蛋白血症 、 高脂血症 和凹陷性水肿。通过尿检动态观察及血清补体检测可与肾炎性肾病综合征相鉴别。 临床特点 典型急性肾小球肾炎诊断并不困难。链球菌感染后，经1～3周无症...
增强体质，改善身体防御功能，保持环境卫生，以减少上呼吸道感染、咽峡炎、扁桃体炎等疾患。要注意清洁，减少脓皮病发生。在上述疾病发生时应积极治疗，并采用清除慢性感染灶如屡发的扁桃体炎、 鼻窦炎 等。在流行链球菌感染时，可使用抗生素预防以减少发病。近年来 急性肾小球肾炎 发病率已较前下降。
...约占10％～30％。脂性肾病病变可完全恢复，对皮质激素治疗效果很好。 轻微病变性 肾炎 与其他类型肾炎不同，电镜观察未找到沉积物， 免疫荧光检查 也未发现肾小球内有 免疫球蛋白 或 补体 。其病因和发病机制尚不清楚。有些现象如有些病人在 呼吸道感染 后发病，或同时伴有其他 过敏性疾病 ，如 过敏性鼻炎 和 湿疹 等，提示可能与 免疫机制 有关。Hodgkin...
...型标准，可分为： ①轻微肾小球病变； ②局灶性节段变； ③弥漫性肾小球肾炎：包括 膜性肾病 、增生性肾炎(后者又可分为：系膜增生性肾炎、毛细 血管增生 性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、致密沉积物性肾炎和新月体性肾炎)和 硬化 性肾炎。 ④未分类的肾小球肾炎。 某些肾小球疾病还能根据其免疫荧光和(或)免疫组织化学检查结果作出免疫病理诊断，如iga肾病和igm肾病。
...物沉积病)。一般不引起炎症细胞反应，而通过补体的终末成分c3b～c9是补体的攻膜系统，导致基底膜损伤。免疫荧光显示有颗粒状igg、c3沉积于肾小球基底膜。dixon等在动物实验中，以每日2mg低剂量异性蛋白注入家兔产生慢性 血清病 ，循环免疫复合物沉积导致 膜性肾病 。 本病基底膜上皮侧免疫复合物主要原位形成，抗原可为事先“植入”，也可是脏层上皮细胞表面糖蛋...
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