本病发病隐匿,症状不典型,部分患者无任何症状,偶尔查体时发现,男性多于女性,年龄多小于40岁,多有结核感染史和接触史。
原发综合征和支气管淋巴结结核 二者在临床上难于区分,只是在X线检查时有不同表现。肺初染病灶的结核菌由淋巴管引流到局部淋巴结。气管旁和支气管淋巴结彼此间有淋巴管相连结,如发生结核炎变,不仅与肺部病灶同侧的引流淋巴结肿大,且对侧的也能受染。有时一处淋巴结病变已硬结而另一处的病变仍活动。胸腔内淋巴结结核的痊愈过程一般较肺部初染病灶为长,临床痊愈后有时可能因身体抵抗...
浸润性肺结核多见于曾受过结核感染的成年人。一般认为与原发结核有密切关系,也可认为是原发结核的发展后果。它是过去潜伏的、尚未愈合的原发病灶及早期血型播散病灶的重行活动引起的。只有少数人是因为与开放性肺结核病长期接触而感染发病(即外源性感染)。 浸润性肺结核的病灶往往以肺尖及肺尖下部的浸润,包括渗出性肺炎和灶边反应开始。即使早期发现的病变,病灶虽然轻微,但往往已...
老年结核的诊断常被延误,甚至在尸检时才发现。美国疾病控制中心(CDC)报告1985~1988年的86292例结核,65岁以上老年患者中生前诊断的仅占26%,死后诊断的占60%。延误诊断的首要原因是医生对结核病缺乏了解和应有的警惕,没有考虑到此病的可能,因此也不作相应检查。此外,老年 肺结核 的临床表现常不典型也是导致误诊的重要原因。有文献报道:67.2%的老...
患了肺结核可不可以怀孕?这是一个比较复杂的问题,要具体分析。首先进行历史的回顾。 在本世纪30年代以前,人们把肺结核看成谈虎色变的不治之症。由于当时无特效药治疗,患了结核病,死亡率很高,谈不上患了肺结核还能不能够怀孕和安全分娩的问题。所以,当时,流产 人工流产几乎成为处理肺结核孕妇的常规方法。因为发现许多有肺结核的孕妇,在她们分娩后的第一年中,由于产后内分泌...
患了肺结核可不可以怀孕?这是一个比较复杂的问题,要具体分析。首先进行历史的回顾。 在本世纪30年代以前,人们把肺结核看成谈虎色变的“不治之症”。由于当时无特效药治疗,患了结核病,死亡率很高,谈不上患了肺结核还能不能够怀孕和安全分娩的问题。所以,当时,流产 人工流产几乎成为处理肺结核孕妇的常规方法。因为发现许多有肺结核的孕妇,在她们分娩后的第一年中,由于产后内...
为加强全国结核病疫情的管理,卫生部决定将肺结核病列为《中华人民共和国 因此,医院发现的肺结核病人和疑似结核病人应及时转至结防机构进行正规的治疗管理,各综合医院的领导和医务人员要从公共卫生的高度认识转诊的重要性,认真做好结核病转诊工作。同时病人要从自己和亲人的健康出发,及时到结核病防治专业机构进行正规的治疗和管理。
一、病史 1.询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。 2.有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热,有的可伴关节痛,女性可有月经失调。 3.早期干咳,空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性,咯血,胸痛,严重者有呼吸困难。 二、体格检查 早期病变范围小或位于肺组织深部,可...
...究,看到妊娠及分娩对结核无不利的影响,妊娠不改变结核病的性质及预后。以后的研究又有不同的看法:有报道认为孕期淋巴结核易活动,已愈合的肺或肺外结核,孕期均有发展为活动结核的可能。有的研究表明:妊娠或分娩都可使活动结核发生的危险增加。毕瑶等(1995)报道分娩诱发了7例急性粟粒型肺结核,这与妊娠期肺结核的严重程度及诊断是否及时,是否有足够的治疗有关。妊娠期的结核...
...细胞活性,是一种较好的免疫调节剂,不良反应少且较轻微,可用作初治肺结核化疗的辅助治疗。临床观察采用配对随机方法将患者随机分为母牛分支杆菌菌苗治疗组(Ⅰ组)40名和对照组(Ⅱ组)40名。Ⅰ组:化疗+母牛分支杆菌菌苗治疗6个月,化疗采用两个月异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)和4个月异烟肼、利福平(ZHRZE/4HR方案)。化疗第2周末首...
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