...血,纠正,心肺复苏,为后续治疗创造条件,避免“二重损伤”。此外急诊室的急救必须包括正确合并伤的诊治。 2急诊室的诊断 包括两个方面:急性硬膜下血肿是复合性还是单纯性和合并性的诊断。急性硬膜下血肿的诊断须在最短的时间内明确,确定有无需要立即手术的指征。为伤员的伤情用gcs分类,决定是否收入院或留观察。 二、正确、及时和合理的手术 1手术指征: 一旦发现血肿有占...
概述: 慢性硬脑膜下血肿 系属头伤后3周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。好发于小儿及老年人,占颅内血肿的10%,为 硬脑膜下血肿 的25%,其中双侧血肿的发生率高达14.8%。本病头伤轻微,起病隐袭,临床表现无明显特征,容易误诊。从受伤到发病的时间,一般在1~3个月,文献中报告有长达34年之久者。 预防: 加强安全意识,交通规则的宣传...
概述: 帽状腱膜下脓肿 是指帽状腱膜下疏松间隙的化脓性感染,容易扩散,但常限定在帽状腱膜的附丽缘。 并发症: 若处理不善,病人头皮可发生坏死,或向深部侵蚀引起 颅骨骨髓炎 、硬膜外积脓,甚至导致硬膜下积液和 脑脓肿 。
1. 急性硬脑膜下血肿 ct:颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影,可有助于确诊。其他参阅硬脑膜外血肿的ct检查。 2. 慢性硬脑膜下血肿 ct:如发现颅骨内板下低密度的新月形、半月形或双凸镜形影像,可有助于确诊;少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度,与血肿腔内的凝血机制和病程有关,还可见到 脑萎 缩以及包膜的增厚与 钙化 等。...
外伤性硬脑膜下积液 由mayo于1894年首先报道,近几年来,伴随ct普及,发现小儿外伤性硬脑膜下积液逐渐增多。 外伤性硬膜下积液 又称为外伤性硬膜下水瘤,发生率约占外伤性颅内血肿的10%,内容物早期主要是 脑脊液 ,其演变过程多在伤后几小时到1周内出现,好发于双额颞区,伤后1月出现积液量增加。外伤性硬脑膜下积液形成原因可能是: ①头部着力时脑在颅腔内移动,...
概述: 慢性硬脑膜下血肿 系属头伤后3周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。好发于小儿及老年人,占颅内血肿的10%,为 硬脑膜下血肿 的25%,其中双侧血肿的发生率高达14.8%。本病头伤轻微,起病隐袭,临床表现无明显特征,容易误诊。从受伤到发病的时间,一般在1~3个月,文献中报告有长达34年之久者。 并发症: 1.伴有不同程度 意识障碍...
... 腹痈 外科理例(上)\ 疔疮 卷之八十一 外科理例(下)\ 脑疽 外科理例(下)\ 鬓疽 外科理例(下)\ 胁疽 外科理例(下)\ 胸疡 外科理例(下)\ 背疽 外科理例(下)\ 腰疽 外科理例(下)\ 臀痈 外科理例(下)\ 脱疽 外科理例(下)\ 杨梅疮 外科理例(下)\ 便毒 外科理例(下)\ 疳疮 外科理例(下)\ 天疮 外科理例(下)\ 肠痈证 ...
... 腹痈 外科理例(上)\ 疔疮 卷之八十一 外科理例(下)\ 脑疽 外科理例(下)\ 鬓疽 外科理例(下)\ 胁疽 外科理例(下)\ 胸疡 外科理例(下)\ 背疽 外科理例(下)\ 腰疽 外科理例(下)\ 臀痈 外科理例(下)\ 脱疽 外科理例(下)\ 杨梅疮 外科理例(下)\ 便毒 外科理例(下)\ 疳疮 外科理例(下)\ 天疮 外科理例(下)\ 肠痈证 ...
治疗: ①积液量一般在20ml以下(幕下除外),临床上无 定位体征 ,可以动态观察,保守治疗。 ②幕上积液量在30ml以上,采取手术治疗。 ③虽然积液量在20ml以下,如果临床上有神经压迫症状,或有 癫痫 症状发作,也应进行手术治疗,清除积液,解除压迫。 ④对前囟未闭合者,经前囟硬脑膜下穿刺放液是治疗的主要方法。 ⑤对前囟闭合者或因积液较多连续穿刺放液效果不...
【基本概述】 横膈下结肠嵌入综合征 (chilaiditi)系指结肠嵌入肝与横膈之间,而出现 腹痛 、 腹胀 及 呕吐 等一组症候群。 【治疗措施】 本征通常勿需治疗,避免 吞气 过多及进食产气过多食物,疼痛发作时可平卧位以缓解之。 【病因学理】 肝镰状韧带的先天性异常或膈有弛缓症、 麻痹 、运动障碍、结 肠胀气 、高度 消瘦 均可引起部分结肠嵌入到肝与横膈...
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