一、 细菌感染 由于免疫抑制剂的使用,肝移植病人细菌感染的概率明显增加。感染常发生在术后2个月之内,与免疫抑制剂的剂量和手术时间的长短有关。最常见的是切口感染、 肺炎 、泌尿道感染、 腹腔脓肿 和输液导管污染引起的 败血症 。一旦感染发生,应在充分引流的基础上使用合适的抗生素。随着术后时间的延长,病人细菌感染的易感性与普通人群相同。 肝移植术前,应做肠道准备...
...断本病的重要依据。本病绝大多数在5-25岁时发病,最迟偶可至50岁才发病。初起症状42%为肝病表现,可表现为急性重型 肝炎 、慢性活动性肝炎和肝 硬化 ;44%表现为神经精神症状,如 口吃 、步态僵硬、书写困难和 流涎 等;12%左右表现为继发于肝病的内分泌系统或血液系统症状,如青年女性 闭经 、男孩发育延迟和乳肤腺发育。 对/病病人,有如下情况者应行肝移植...
...因此,怀孕或正准备怀孕时一定要把宠物安置到其他地方,一旦接触了宠物,要马上洗手。 如果养小宠物时怀孕了,一定要去医院检查自己有无感染宠物身上的病原体,若已感染,要与丈夫、医生共同探讨孩子的去留问题。 危险的怀孕早期 宝宝身体各部位的器官大都是在怀孕早期的5到12周内形成的,比如脑和神经系统的发育是在受精后的15到20天、心血管系统是在受精后20至40天开始形...
...原由α(1-3)半 乳糖 转移酶催化而成。这种抗原决定簇存在于非灵长目哺乳动物和新世纪猴(new world monkey)上,而人、类人猿和旧世纪猴(old world monkey)身上不存在这种抗原决定簇 [4] ,但他们都能合成抗该抗原的抗体。所以,非灵长目动物器官移植给人类所存在的免疫障碍是生物进化的结果。 在猪-灵长目肝移植的动物模型研究中发现,...
...像胚胎期一样,3条动脉同时存在 [2] 。这种起源于腹腔动脉以外的肝动脉称为迷走肝动脉,如果肝脏没有起源于腹腔动脉的动脉供血时,此种异位起源的肝动脉称替代动脉,如果在常见肝动脉类型外,还有一支这种异位起始的动脉供应肝脏的一部分血流,这种肝动脉称副肝动脉(图2-4A,2-4B) [3] 。 肝移植外科医生还必须十分熟悉肝动脉的变异情况,因为这在供肝获取和血管吻...
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)与 慢性胃炎 及 消化性溃疡 有密切关系。但Hp感染的 流行病学 研究较不少,尤其有关流行因素的研究报道甚少,至于Hp的传染源和传播途径等问题至今尚未清楚。Hp感染流行因素的研究,发现潜在的危险因素,无疑对于防治工作具有重要意义。因此,本文运用 流行病学 方法对Hp感染的流行因素进行逐步回归分析。 ...
赵纪春等(成都)总结72例原位肝移植的临床资料,分析影响肝动脉重建的因素和处理技巧,全部病例随访3~43个月,住院期间死亡6例,随访期内死亡6例,总的1、3年累积存活率均为83.3%,没有病例死于肝动脉并发症。故该研究组认为供、受者的血管变异情况和质量以及肝动脉重建技术,是影响肝动脉重建的关键因素。
...移植物和病人生存率相似。2例较小体积组病人移植物死亡,但不是由于移植体积较小肝功能衰竭引起的。极小组无一例死亡。 在移植后第一周,较小体积组和极小体积组移植肝再生比中等体积组快,导致移植后一周各组间GV/SLV无显著差异。 研究结果显示,所有接受小于30%肝体积的移植病人术后肝功能良好。这项研究提示,GV/SLV为29%-26%的极小体积肝移植病人可通过输新...
《移植进展》杂志上的一项研究表明,肝移植后微嵌合体的出现与移植耐受和移植物存活有关。 巴西坎皮纳斯医学院的Araujo MB博士及其同事指出,肝移植后供体来源细胞在受体组织中的迁移与诱导和维持免疫耐受有关,但并未减少移植后急性排斥反应和免疫抑制相关并发症。 研究人员分析供体和受体HLA-DRB1和HLA-DQB1等位基因错配时微嵌合体的出现与排斥反应的关系。...
...出袋中空气,扎紧袋口,放入保温箱中运送。同时,应切除供体全长的髂动脉和髂静脉保存于4℃UW液中备用。 在供肝手术过程中,预先置好灌注管是重要的。在液循环较稳定且有血供的情况下,可先解剖分离肝动脉系统和门静脉系统,这样有利于防止肝动脉和门静脉系统的操作,有利于对出血点的及时处理,同时,能够始终保持肝动脉的血供,基本可以保证无热缺血损害。此外,肝移植术后最常见和...
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