①中年以上妇女，皮肤明显 瘙痒 、 肝大 、 黄瘤 ;②血清总胆固醇明显增高，血清胆红素轻、中度升高， 碱性磷酸酶增高 ，胆酸浓度增加;③IgM升高，抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据，则更有助于确诊。
胆管良性狭窄 容易与哪些疾病混淆? 1.胆囊炎 2.胆管炎
镜下 血尿 者，尿红细胞以畸形者为主。约50％患者血清iga增高，但与病情活动无关。血清iga中λ轻链浓度增高。尿免疫球蛋白测定无特殊意义。血补体成分大多正常。某些补体成分或因子可能减少，主要见于有家族高发倾向病人中，但不具有诊断价值。约半数病人iga-纤维连接蛋白聚集物测定值可有一过性增高，虽然有助于与其他肾病鉴别，但其与本病活动无关，故并无诊断价值。10
CT表现:在cT出现以前，根据病人的临床表现，再辅以头颅平片和脑血管造影，对 脑膜瘤 即可作出确诊。cT的出现，使脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高。典型的脑膜瘤，在未增强的CT扫描中，呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其密度均匀一致，边缘清晰，瘤内可见 钙化 。增强后可见肿瘤明显增强，尽管一部分肿瘤在脑血管造影中并非显示富于血管。这是因为对比例从脑膜瘤四
...瓣，或采用肝管空肠Roux-en-Y式吻合术、肝管十二指肠吻合术等，均能取得良好效果。主要的是吻合口必须够大，以保证胆汁充分引流。 至于肝内胆管扩张的治疗，继发于肝外胆管扩张者，其形态圆柱状扩张，术后往往可恢复正常。如系囊状扩张则为混合型，肝外胆管引流后，不论吻合口多大，仍有肝内胆管淤胆、感染以致形成结石或癌变，故肝内有限局性囊状扩张者，多数人主张应行肝部分...
...明显多于右叶。在临床上，肝内胆管结石患者的症状一般不很典型，在病程的间歇期多无症状，或仅表现为右上腹部轻度不适；在急性期则可出现 急性化脓性胆管炎 的症状( 黄疸 、 畏寒 、 发热 等)。肝内胆管结石的诊断比较复杂，除根据患者的临床表现外，还可通过b超和经皮肝穿刺胆管造影(ptc)检查，以显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄及扩张情况。此外，ct检查对肝内...
...妄或嗜睡、昏迷等中毒性休克和中毒性脑损伤表现；（5）腹部体征可有右上腹或全上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张。并触到肿大的胆囊，肠胀气明显。 临床辅助检查：（1）白细胞总数高达20*109/L以上，中性粒细胞80%以上，血培养可阳性，血清胆红素增高，血气分析提示酸中毒，常有电解质紊乱等；（2）B超声显示胆管扩张，内有异物（结石、蛔虫）等，肝与胆囊肿大；（3）术中探...
...进步，ERCP成功率逐年提高，目前已达90％左右，成为诊断 胰腺 和胆道 疾病 的重要手段。 一、 适应症 1.原因不明的 阻塞性黄疸 疑有肝外 胆道梗阻 者。 2.疑有各种胆道疾病如 结石 、 肿瘤 、 硬化性胆管炎 等诊断不明者。 3.疑有先天性胆道异常或 胆囊 术后 症状 再发者。 4.胰腺疾病： 胰腺肿瘤 、 慢性胰腺炎 、 胰腺囊肿 等。 二、禁忌...
胆管结石的病因主要是 1.胆道感染、胆道 蛔虫 、 胆汁 淤积导致。 2. 胆道感染引起胆道炎症，以及由于细菌的作用为胆石形成创造了条件。 3.胆道蛔虫残体可成为胆石的核心，甚至胆石的大都可由虫体构成。 4. 胆汁淤滞 可使胆汁成分沉淀 积聚 ，有利于形成胆石。 胆管炎系 胆道梗阻 （最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。感...
...症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。 二、慢性期并发症 肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身 营养不良 、 贫血 、 低蛋白血症 ， 慢性胆管炎 和胆源性肝 脓肿 ，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩， 胆汁性肝硬化 、 门脉高压 症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和 胆汁 滞留有关的迟发性肝 胆管癌 。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难，也影...
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