...为50°。光源用卤素灯的冷光源（图2-14）。 于表麻下进行操作。取坐位，检查者左手握镜柄的操纵体，右手指持镜干远端，轻轻送入鼻腔，沿鼻底经鼻咽部进入口咽，在调整远端、伸至喉部时，可观察会厌、杓会厌臂、室带、声带、前连合、后连合和声门下区，并能窥清直接喉镜下不能检查的部位，如会厌喉面、喉室等处。对颈部有畸形和 张口困难 者，也能顺利检查。亦可用于年老体弱者。...
慢性化脓性中耳炎 及 乳突炎 可产生多种颅内、外并发症，简称耳源性并发症（otogenic complication），重者危及生命，是耳鼻咽喉科常见的急重症之一。 【病因】 发病原因主要是由于胆脂瘤型或骨疡型中耳炎急性发作、乳突 骨质破坏 严重、脓液引流不畅、机体抵抗力差、致病菌毒力较强、或对抗生素不敏感具抗药性等因素有关。 传播途径（图9-7） 图9-7...
...溶解于嗅腺的分泌物中，刺激嗅细胞产生神经冲动，经嗅神经到达嗅球、嗅束，再到达延髓和大脑中枢产生嗅觉。 3．共鸣：鼻腔是重要的共鸣器官，发音在喉，共鸣在鼻，以使声音洪亮而清晰。若鼻腔因炎症肿胀而闭塞时，发音则呈“闭塞性鼻音”（rhinolalia clausa）。若 腭裂 或软腭 瘫痪 时，发音时鼻咽部不能关闭，则呈“开放性鼻音”（rhinolalia ape...
主要检查鼻咽及口咽部软组织阴影。鼻咽侧位于鼻咽顶，后壁及其毗邻的蝶窦，蝶鞍和颈椎显示较好，对诊断 咽后脓肿 有重要意义。正常咽后壁厚度，10岁以下约4～5毫米左右，5岁以下稍厚，一般不超过8毫米。成人约3毫米，一般不超过5毫米（图5）。 图5 咽侧位
主要检查颅底骨质，尤以中颅窝结构显示较好。如破裂孔，卵圆孔，棘孔及翼窦板，也可显示鼻咽腔，以鼻咽前壁及两侧壁显示较清楚，亦可见上颌窦后壁，蝶窦情况（图4）。 图4 颅底位
...线可直达喉部进行的检查（图2-13）。 图 2-13 直接喉镜检查法 适应症：①间接喉镜检查未成功或未能详细检查者。②喉部活组织标本采取。③喉病的治疗，如 声带息肉 、小的良性肿瘤切除术，喉、气管、食管上端的异物取出，以及喉局部用药。④气管内插管，用于麻醉插管和抢救 喉阻塞 病人。⑤小儿支气管镜检查时，先用直接喉镜暴露声门，然后导入支气管镜。 有严重全身性疾...
鼻息肉 （nasal polypus）是常见疾病，多见于成年人，好发于中鼻甲游离缘、筛窦、筛泡、筛骨钩突、半月裂孔及上颌窦口等处。 鼻 息肉 后鼻孔息肉 【病因】 由鼻部粘膜长期 水肿 所致，是多种因素共同作用的结果，以变态反应和慢性炎症为主要原因。 【病理】 开始为局部粘膜水肿、半透明隆起、无蒂，此时称息肉样变性。病变继续发展，因水肿组织的重力作用，逐渐下...
（一）吞咽功能 当吞咽的食团接触舌根及咽峡粘膜时即引起吞 咽反射 。食团到咽腔时软腭上举，关闭鼻咽腔，舌根隆起，咽缩肌收缩，压迫食团向下移动，由于杓会厌肌、甲会厌肌及甲舌骨肌等收缩及舌根隆起，使会厌复盖喉口，在呼吸发生暂停的同时，使声门紧闭，喉上提，梨状窝开放，食团越过会厌进入食管。 （二）呼吸功能 正常呼吸时的空气经过鼻和咽腔时，软腭必须保持松弛状态，若鼻...
间接喉镜检查（indirectlaryngoscopy）是最常用而简便的喉及喉咽部检查法。 患者端坐，头微前倾，张口、伸舌、用口呼吸，检查者用消毒纱布包住患者舌前端，用拇指与中指将舌轻轻固定于门齿外，食指抵于上列 牙齿 ，此时不可过度用力牵拉以免损伤舌底。右手持经加温后的间接喉镜沿患者舌背进入，镜面与舌背平行，但不与舌背接触，当镜背抵达悬雍垂时，转镜面成45...
...piglottitis）常由病毒或细菌引起，多由乙型 流行性感冒 杆菌所致，亦可为链球菌、 葡萄 球菌等混合感染。 （二）外伤：如异物刺入，喉部外伤，及内窥镜检查或气管插管时损伤。 【临床表现】 （一）起病急，多有 发热 、 畏寒 、 头痛 、全身不适，严重时可伴有 呼吸困难 。 （二）喉痛剧烈，吞咽时加重，故常有唾液外溢。 （三）因会厌肿胀，以致语言含糊不...
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